隐匿性病灶？隐匿性肺癌

一 、隐匿型乳腺癌的介绍

隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌 ，又称隐形乳腺癌，是以腋窝淋巴结转移癌为主要临床表现
，而体检及影像学检查（乳腺X线及超声）均未发现乳腺内原发癌 。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌，而在乳腺找不到原发病灶。据文献报告其发病率占乳腺癌的0.3%～1.0%
。由于隐匿性乳腺癌已有腋窝淋巴结转移 ，故不属于早期癌。5年生存率为70%左右
，影响预后的因素如原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等 。

二、隐匿性肾炎怎么治疗

隐匿性肾炎治疗原则：

一
、病因治疗

治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论
。目前多主张存在明显的感染灶，细菌培养阳性时 ，积极使用抗生素
，多选用青霉素类或其他敏感药物，疗程2周左右。对扁桃体病灶明显 ，病情迁延2个月以上
，病情反复者，可考虑扁桃体摘除 。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论
。

二、对症治疗

1 、利尿：

经限制水
、盐摄入后 ，仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者
，应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药，但对于GFR<25ml/min时 ，应选用袢利尿剂，如速尿、丁脲胺 。其中速尿的剂量可用至400～1000mg/d
，一般不超过400mg/d，大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害
。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂 、渗透性利尿剂和保钾利尿剂 。

2
、降压：

(图片来源于 *** 侵删）

积极而适当的降压有利于增加肾血流量 ，改善肾功能
，减少心脑血管病合并症的发生
。利尿剂的使用可降低容量负荷，从而降低血压 ，还可选用钙离子拮抗剂
，如络活喜，α受体拮抗剂如哌唑嗪 ，一般不需使用转换酶抑制剂
，必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠，可快速降压 ，防治高血压脑病的发生。

3、降血钾：

首先应控制高钾饮食的摄入
，使用排钾利尿药如速尿，纠正酸中毒静点碳酸氢钠 ，予葡萄糖加胰岛素，口服离子交换树脂
，若上述措施均无效时，应紧急血液透析或腹膜透析 。

4 、控制心衰：

因其发生主要是容量负荷增加 ，故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明
。必要时行血液滤过。

三
、隐匿性肾小球肾炎能治好吗

你好
，此症与自身免疫有关的，目前还并不能保证可以根治 。

疾病名称:隐匿性肾小球肾炎(原发性隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球疾病)

所属部位:腰部

就诊科室:肾内科

症状体征:血尿,血红蛋白尿,脓尿,乳糜尿,蛋白尿,肾病综合征,急性肾衰竭,慢性肾衰竭

隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病,以往称无症状性蛋白尿和（或）血尿；以轻、中度蛋白尿和（或）血尿 、病程迁延为特点,多不伴有水肿
、高血压及肾功能损害的一种疾病
。

治疗原则①对患者应定期（至少每3～6个月1次）检查 ，监测尿沉渣、肾功能和血压的变化；

②保护肾功能 、避免肾损伤的因素；

③对反复发作的慢性扁桃体与血尿、蛋白尿发作密切相关者
，可待急性期过后行扁桃体摘除术；

④可用中医药辨证施治。

脾肾气虚型[病因病机]饮食不节，或后天失养 ，或营养不良等致脾胃虚弱
，或者因先天不足或脾病及肾，导致无症状性蛋白尿 。

[临床症状]面色淡黄 ，精神稍差
，腰酸乏力，纳呆 ，气短，肢沉便溏
，夜尿频多，小便色清
。舌苔淡 ，边缘有齿痕
，脉沉弱。

[治疗 *** ]治宜益肾健脾 。

气阴两虚型[病因病机]脾气虚损或脾肾气虚，或肾阴不足日久 ，均可转化为气阴两虚
。临床表现既有脾气虚损之征
，又有肾阴不足症状。

[临床症状]乏力，腰膝酸软 ，手足心热
，口干喜饮 。舌略红，苔薄有齿痕 ，脉沉细
。或见畏寒而手足心热
，或下半身凉而上半身热，口干饮水不多 ，大便先干后稀等。

[治疗 *** ]治宜益气滋肾 。

肾阴亏虚型[病因病机]本型可为阴虚导致，亦可为其他类型转化而来。无论是肾气亏虚还是气阴亏虚导致的无症状性蛋白尿
，精微遗泄日久也会导致肾阴亏耗
。

[临床症状]面色潮红，手足心热 ，口咽干燥
，腰酸,口渴喜饮，大便干结 ，小便黄赤。舌红无苔
，脉沉细 。

[[治疗 *** ]治宜滋养肾阴
。

其他[病因病机]肺脾肝肾等脏腑不同程度的虚损;风寒
、湿、热 、毒
、瘀等病邪；饮食不调、劳倦 、酒色等诱因都会产生蛋白尿。同时脏腑虚损失调的病理产物湿热
、痰浊、瘀血等停于体内逗留不去，常贯穿于本病整个病程 。

[临床症状]不同脏腑虚损的症状（如肾气虚可有乏力腰酸 ，脾气虚可以出现肢体困倦）+不同病邪的兼症（如风寒可见恶风头痛
，风热可见咽痛身热）
。

[治疗 *** ]根据不同类型选用不同治法和方剂。如湿热偏盛者，治疗以清热利湿为主 ，；顽固蛋白尿而兼有瘀血者
，可合用丹参 、三七等 。

编辑本段中医治疗中医治肾小球肾炎

（1）祛风利水
、内外分消
。适应症：起病初期，恶寒 ，恶风，发热
，咳嗽，头痛 ，尿量少
，全身浮肿以腰以上为着。苔薄白，脉浮紧或沉细 。常用处方为越婢汤合五皮饮加减
。

（2）疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人：发热 ，不恶寒
，常有咽喉肿痛，尿少色赤 ，肉眼血尿 。脉滑数或细数
，舌质红，舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕 、白僵蚕
、赤芍、丹皮等
。

（3）清热利湿或清热解毒法：适用于病人皮肤感染或外感表证已解 ，湿郁化热
，可有发热，口干口苦 ，喜冷饮，尿少色红
，浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻，脉滑数 。常用五味消毒饮加减
。

肾小球肾炎的偏方－

(1)芡实粥：

芡实30克 ，糯米30克
，白果10枚。先将白果去壳去心，将白果与芡实 、糯米共同煮成粥 。每日1次 ，10天为一疗程
，宜平肝潜阳，以固肾为主
。?

(2)绿豆猪肝粥：

绿豆50克 ，粳米100克
，鲜猪肝100克。先将绿豆、粳米煮成粥 。将猪肝切碎，放入粥内煮熟 ，以低盐调味
。可常服用
，适用于气血双虚者。

（3）红参
、大腹皮、五加皮 、狗脊等苗疆纯天然药材 。功能主治行水燥湿
、养血益气、温补肝肾，主要用于治疗慢性肾小球肾炎
。

(4)黑芝麻茯苓粥：

黑芝麻6克 ，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎
，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成 。每日2次 ，早 、晚餐服用
，连服15天。适用于精神萎糜者
。?

(5)山药粥：

干山药60克或鲜山药120克，粳米60克。山药洗净切成片 ，与粳米共同煮成粥 。每日2次
，早
、晚餐服用，可常服用 ，宜温补脾肾
，通阳利水为主
。?

(6)鲫鱼粥：

鲫鱼2条，粳米60克 ，鲜芦根6克。将鱼去除内脏洗净
，与灯心草，粳米共同煮成粥 。每日2次 ，早、晚餐服用，连服20天
，宜温补脾肾 、通阳利水
。

西医治疗1一般治疗：急性起病后应卧床休息，直至肉眼血尿消失 ，水肿消退
，血压恢复正常，血肌酐恢复正常后 ，方可轻微活动
，但要密切随诊，若病情变化 ，仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白
，1g/kg/d，限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复 。有水肿及高血压者应注意给予低盐（2～3g/d）甚至无盐饮食；对于水肿且尿少者 ，应严格限制水的摄入
。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食 。

2病因治疗：治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论
。目前多主张存在明显的感染灶
，细菌培养阳性时，积极使用抗生素 ，多选用青霉素类或其他敏感药物，疗程2周左右。对扁桃体病灶明显
，病情迁延2个月以上，病情反复者 ，可考虑扁桃体摘除 。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。

对症治疗

四
、请问专家隐匿性肾炎怎么治疗

长沙普济肾病医院专家介绍：

隐匿性肾炎是肾病中的一种
，我们的身体就会受到更多的危害，这是让大家都比较担心的 ，因此要多去了解一下病症
，及时的去做好病症的预防和治疗
。

众所周知，疾病都有更佳救治时期以及恢复期 ，但是要是错过了更佳肾病治疗过程麻烦不说还未必能治好。目前中药治疗该病更好
，中药以扶元固本、疏通经络 、调节各脏腑功能关系，平衡机体免疫与内分泌
、内环境从而可使损伤的肾功能修复 。

了解什么是隐匿性肾炎 ，可预防疾病发生
，隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名
。但是肾脏纤维化依旧恶化进展 ，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。

平时应注意休息避免劳累
，禁用肾毒性药物，有反复感染病灶者应予以去除 ，有急性感染时应及时控制炎症
，避免加重血尿及蛋白尿 。