隐匿性传导名词解释 药物的半衰期名词解释

一、隐匿性传导的发生机制

心脏传导系统因病理或生理因素造成的传导延缓或中断是形成隐匿性传导的电生理学基础 ，其本质是递减传导。

隐匿性传导是在1948年由Langendorf首先提出 、1949年Lins证实了这一心电现象的存在
，1961年Hoffman等应用微电极技术再次研究证明了这一理论 。当激动到达某区域时，该区域正处在由绝对不应期向相对不应期过渡的边缘状态
、兴奋性较低 ，此时该区域动作电位的0相上升速率和整体振幅均较低，从而使兴奋不能向周边正常扩散而形成正常除极
，但是由于该激动已兴奋这一区域，使得接踵而至下一激动不能正常下传（传导中断或传导延迟） ，因此
，后者是判断隐匿性传导存在与否的依据
。

二、隐匿性传导的临床意义

隐匿性传导的临床意义不是其本身，而是由此引起的心律失常 ，特别是复合 、复杂心律失常
，复杂的心律失常给心电图的分析、诊断带诸多困难，发现并正确诊断心电图的隐匿性传导是对心电学工作者的较高要求。

隐匿性传导可以发生在正常的心肌组织 ，也可发生在病理的心肌组织 。隐匿性传导可以是生理性的
，亦可以是病理性的，但是有时二者性质不好区别。例如 ，房颤等快速室上性心律失常
，由于隐匿性房室传导的存在，可以阻止过多的室上性激动下传心室 ，这种隐匿性传导属生理范畴，但是如果过多的隐匿性传导发生
，则会导致心室长间歇的出现
。在病理情况下，隐匿性传导会引发多种
、复杂心律失常 ，特别是在交接区
，由此引发的心律失常则更多见。

隐匿性传导只有在心电图上间接发现，其本身不会出现任何临床症状或体征 。但是发生在交接区的隐匿性传导可导致心室率的减慢或短时的心室停搏 ，造成心排量降低、心功能下降
，严重者可引起心源性脑缺血综合征（阿-斯综合征），应引起临床重视
。还应引起重视的是 ，使用某些药物可影响房室传导功能 、形成房室间的隐匿性传导
，如β受体阻滞剂
、洋地黄类等。

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