h7n9禽流感病毒在人与人之间？h7n9是什么病毒

一 、H7N9人与人传染吗 预防H7N9禽流感跟我学

1 H7N9人与人传染吗目前尚未发现H7N9有人与人之间传染的例子 ，也缺乏确切证据表明禽流感可以在人与人之间传播 。但还是建议民众不要与H7N9患病人群接触
，有亲友患有H7N9禽流感的，要在医护人员的指导下进行探视 ，待患者痊愈后再进行密切接触
。

2 H7N9传播途径有哪些禽类-人类途径这是H7N9禽流感最主要的传播途径
，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物
、排泄物，受病毒污染的饲料、水 、种蛋
、鸡胚、垫草等 ，都可能感染H7N9禽流感。

禽类-动物途径 H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物 、排泄物是这一传播途径的主要传染源，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外
，动物接触这后可能感染上H7N9

禽流感 。

禽类-禽类途径易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒
。

3 H7N9传播方式有哪些通过消化道感染人类如果食用了未完全煮熟、消毒的携带H7N9病毒的禽类 ，如鸭子
、鸡、鹅 、鸟等
，就会通过消化道感染H7N9禽流感病毒。

通过呼吸道感染呼吸道感染主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒禽类的飞沫及接触其呼吸道分泌物进行感染，这种情况 ，即便没有直接食用携带H7N9禽流感病毒的鸡
、鸭、鹅
，也会感染到H7N9禽流感病毒，在禽类交易区比较容易被感染 。

通过眼结膜感染有的人即便没有吃可能携带H7N9禽流感病毒的鸡 、鸭
、鹅 ，也没有去过禽类交易区
，近期也没有接触过活禽，但也感染上了H7N9 ，那就可能是由于接触了带有相当数量H7N9病毒的物品
，如禽类的的粪便、羽毛 、呼吸道分泌物
、血液等，接触后没有做好身体部位清洁 ，身体部位接触眼睛，造成眼结膜感染H7N9病毒。

通过破损皮肤感染当 *** 在外部的皮肤发生破损
，然后接触到接待H7N9病毒的活体鸡、鸭 、鹅，或者其粪便
、羽毛、排泄物等 ，可能会通过破损皮肤感染H7N9禽流感病毒
。

4 H7N9如何预防 1 、日常生活中
，应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触 ，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽 。如果发现病（死）禽
、畜
，不要自行处理，应报告有关部门
。

2、不要购买活禽自行宰杀 ，不接触 、不食用病（死）禽
、畜肉
，不购买无检疫证明的鲜、活 、冻禽畜及其产品。

(图片来源于 *** 侵删）

3
、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透 。

4 、注意饮食卫生，在食品加工
、食用过程中 ，一定要做到生熟分开
，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板 、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手
。

5
、健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼 ，多休息，避免过度劳累；不吸烟
，勤洗手，注意个人卫生 ，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻 。

6、若有发热及呼吸道症状
，应戴上口罩，尽快就诊 ，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史
。应在医生指导下正规治疗和用药。

二 、H7N9人与人传染吗H7N9会人传人吗

H7N9是一种传染疾病
，也可以成为是禽流感，说到H7N9可能很多人并不知道是什么 ，但是说到禽流感大家应该都会觉得很可怕
，禽流感是具有传染性的，很多人刚开始的症状和感冒类似 ，那H7N9人与人传染吗？H7N9会人传人吗？

1、人与人传染吗

目前尚未发现H7N9有人与人之间传染的例子
，也缺乏确切证据表明禽流感可以在人与人之间传播 。但还是建议民众不要与H7N9患病人群接触，有亲友患有H7N9禽流感的 ，要在医护人员的指导下进行探视，待患者痊愈后再进行密切接触
。

2
、H7N9传播途径有

(1)禽类-人类途径

这是H7N9禽流感最主要的传播途径
，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的饲料 、水
、种蛋、鸡胚 、垫草等 ，都可能感染H7N9禽流感。

(2)禽类-动物途径

H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物
、排泄物是这一传播途径的主要传染源
，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，动物接触这后可能感染上H7N9禽流感 。

(3)禽类-禽类途径

易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后 ，就可能感染H7N9病毒。

3、传播方式有哪些

(1)通过消化道感染

人类如果食用了未完全煮熟 、消毒的携带H7N9病毒的禽类
，如鸭子
、鸡、鹅 、鸟等，就会通过消化道感染H7N9禽流感病毒
。

(2)通过呼吸道感染

呼吸道感染主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒禽类的飞沫及接触其呼吸道分泌物进行感染 ，这种情况
，即便没有直接食用携带H7N9禽流感病毒的鸡
、鸭、鹅，也会感染到H7N9禽流感病毒 ，在禽类交易区比较容易被感染。

(3)通过眼结膜感染

有的人即便没有吃可能携带H7N9禽流感病毒的鸡 、鸭、鹅
，也没有去过禽类交易区，近期也没有接触过活禽 ，但也感染上了H7N9，那就可能是由于接触了带有相当数量H7N9病毒的物品
，如禽类的的粪便
、羽毛、呼吸道分泌物 、血液等，接触后没有做好身体部位清洁 ，身体部位接触眼睛
，造成眼结膜感染H7N9病毒 。

(4)通过破损皮肤感染

当 *** 在外部的皮肤发生破损，然后接触到接待H7N9病毒的活体鸡
、鸭、鹅 ，或者其粪便 、羽毛
、排泄物等
，可能会通过破损皮肤感染H7N9禽流感病毒
。

4、H7N9如何预防

1 、日常生活中，应尽量避免直接接触活禽类
、鸟类或其粪便 ，尤其是病（死）禽；若曾接触
，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽 。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理 ，应报告有关部门
。2 、不要购买活禽自行宰杀
，不接触
、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜 、活、冻禽畜及其产品。3
、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透 。4 、注意饮食卫生 ，在食品加工
、食用过程中，一定要做到生熟分开
，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板 、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手
。5
、健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼 ，多休息
，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手 ，注意个人卫生
，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻 。6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩 ，尽快就诊
，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史
。应在医生指导下正规治疗和用药。

5 、感染H7N9怎么办

一旦但发生感染H7N9禽流感请立刻马上送去医院治疗，确诊后控制病情 ，避免恶化 。从2013年首次发现H7N9禽流感病毒至今
，医院已经可以成熟应对，并有多人治愈 ，无需太恐慌。

6
、得h7n9的症状

(一)一般表现
。

患者一般表现为流感样症状，如发热
，咳嗽，少痰 ，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速
，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上 ，出现呼吸困难
，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征 、纵隔气肿
、脓毒症、休克 、意识障碍及急性肾损伤等 。

(二)实验室检查
。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低 。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低
。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶
、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高 ，C反应蛋白升高
，肌红蛋白可升高 。

3.病原学检测
。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物 、口腔含漱液
、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸 。

(2)病毒分离
。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查 。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像 ，可合并少量胸腔积液
。发生ARDS时
，病变分布广泛。

(四)预后 。人感染H7N9禽流感重症患者预后差
。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病 、合并症等。

三
、禽流感为什么难传染人

来自大学实验团队的重要发现——

1、禽流感病毒偏爱寄宿于人体的肺细胞，但它们寄宿的地方很深——通常是下呼吸道感染 ，侵犯肺部，引发肺炎等；也因为感染呼吸道部位较深
，病毒难以通过打喷嚏或咳嗽飞出，避免了人际传播 。

2 、禽流感病毒包含许多毒株 ，它们好像一根根积木
，外壳是禽流感，内部却可能是其他动物流感病毒毒株 ，甚至人流感病毒毒株；而通过人畜流感病毒“交换基因”
，就有可能发生人感染禽流感病例
。

和人一样，动物也会感冒 ，猪得的流行性感染叫“猪流感 ”
，鸡得了流行性感冒叫“禽流感
”。通常，人不会感染动物的流感 ，动物也不会得人的流感
，这就是我们所说的“物种屏障” 。但现在看来这并不绝对，有些禽流感病毒开始发生人感染病例 ，这到底是怎么回事？并且，为什么感染者得的都是肺炎
，甚至因为重症肺炎而死亡，为什么不是其他器官发生病变？此外 ，人与人之间会不会继续感染
、传播
，引发大流感？

其实，这些都是科学家关心的问题
。自从人感染H7N2、H7N7等禽流感病毒 ，世界各地的高校和科研院所里
，科学家们正孜孜不倦地追捕着那些病毒，追踪着他们的各种“变形记 ”。

在这种病毒阻击战中 ，H5N1病毒无疑是最夺目的
，从1997年起，就一直有人感染该病毒致病 、致死的报道 ，它被世卫组织称为“最著名的人感染禽流感病毒
” 。目前
，我们对H7N9认识还十分有限，散发的十几个案例让科学家还难以找出发病机制 ，不过，围绕“禽流感为什么会感染人？”“人为什么不会互相感染？ ”这两个终极命题
，科学家围绕H5N1已有了一些重要发现，这或许能为我们了解人感染动物流感病毒提供了一些思路
。

“沉默的感染源”

为什么是禽流感 ，但被感染的鸡没有表现出什么症状
，而传到人身上就致病了？眼下，这是不少人的疑问。其实 ，早在H7N9前
，科学家就注意到这个现象，并将此前出现的禽流感病毒的这个表现称为“沉默的感染源
” ，这个病毒好像一个幽灵寄宿在鸡
、鸭、鸽子身上
，伺机感染人类 。

这一切怎么会发生的？让我们来重新认识下我们身处的地球。我们和其他动物一道，生活在一个满是病原体的世界
。目前 ，已知的人类传染病中
，有大约六成，即200多种 ，属于人畜共患传染病。针对禽流感在禽身上表现为轻症，在人身上出现重症
，科学家给出的解释是鉴于每个物种本身都有抗体，禽对禽流感可能只会表现出轻微的症状 ，甚至没有症状
，但到人身上，由于缺乏相关抗体 ，病情可能表现为危重 。

截至目前
，H7N9的“凶残”程度还不及H5N1在人类流感史上留下的伤痛——1997年至今，全球有11个国家暴发H5N1型禽流感 ，上百人死亡
，数亿只禽类被扑杀 、焚化、掩埋
。尽管此前也有人感染禽流感病毒，但症状普遍轻微 ，甚至没有症状
，这足以让H5N1成为科学家研究人感染禽流感的研究热点，又名“高致病性禽流感 ”。令人宽慰的是 ，至今H5N1没有出现人际传播，因而没有引发全球大流感 。科学家并没有完全明晰H5N1病毒至今没有发展为人际传播的原因
。一个研究的发现是
，禽流感病毒株无法与人的细胞结合；也有研究提示，一个关键的变异是导致禽流感远离人际传播的原因……

多年来 ，科学界众说纷纭
，直到2006年，美国威斯康星-麦迪逊大学与荷兰鹿特丹大学伊拉兹马斯医学中心的科研团队有了重要发现。他们发现 ，禽流感病毒可以与人体肺细胞结合
，不过，由于结合部位在人体呼吸道的下端 ，以至于很难通过咳嗽或喷嚏传出
，引发人际传播 。此外，其中的一个研究团队还发现 ，感染可以提高病毒性肺炎的风险
。

这两支独立的科研团队在该年3月22日同时公布发现
，论文分别刊登在3月22日的《自然》杂志和3月23日的《科学》杂志上。

“残暴的外来入侵者
”

我们知道，流感通常是通过咳嗽或喷嚏打出的飞沫传播 。人也可能通过触摸含有病毒飞沫的物体表面而被感染——没有及时清洁的脏手触摸了嘴巴或眼睛
。这些可能带有病毒飞沫的物体包括台面
、门把手等。

流感病毒含有许多毒株 ，它们好像积木一样层层叠叠组合，这些毒株一刻不停地在进化 。如同新生儿需要一个子宫孕育而后被诞出
，流感病毒要完成复制和传播，也需要一个“子宫”——这就是宿主及其细胞。

研究认为 ，禽流感流感病毒要接近人类宿主细胞
，首先要躲过抗体——抗体犹如一道保护屏障，用以杀灭外来入侵者
。有科学家将抗体与病毒细胞的角力比作非洲大草原上的竞逐：如同羚羊只有跑得更快 ，才能躲过猎豹的捕食；流感病毒要想躲过抗体
，变异速度就必须超过抗体。有科学家认为，来自抗体的压力是流感病毒保持不断变异的原因之一 。

当然 ，并不是每次变异都是成功的
。为了生存
，流感病毒在基因组的复制过程中，RNA序列往往会出现一些“错误 ” ，这些“错误
”就会演变出新的毒株。当然
，错误是要付出代价的，并不是所有毒株都能存活下来 ，但流感病毒好像就是这样的“风险爱好者” 。

事实证明，确实有一些“风险爱好者 ”成功变异
，并躲过了抗体发出的免疫系统的致命打击
。不过，它们还不能进入宿主细胞。科学家发现 ，如果要成功进入宿主
，流感病毒的表面分子必须与潜在宿主细胞表面存在的诸多接收器匹配 。最新一项研究通过对死亡病例（这些病例多是直接接触被感染的禽鸟）的分析发现，人体肺底部含有大量可接受H5N1禽流感细胞的接收器
。据此 ，病毒可以直接进入并复制一种被称为2型肺细胞的细胞。对肺器官来说
，这些细胞可不是无名小卒，它们对于肺组织修复有着重要作用 ，此外
，它们还在无时无地产生一种分子，以维持肺部的正常功能 。

所以 ，一旦病毒细胞“侵犯
”2型肺细胞
，后果不容乐观——流感病毒从孤注一掷的外来者成为残暴的入侵者
。

人畜流感“基因交换”

不过，禽流感病毒要感染人还没有这么容易 ，禽流感病毒要经历更深入的基因交换，并需要从人流感病毒的毒株中偷偷地借到细胞表面接收器。科学家称
，这些基因交换发生的前提是，禽或人 ，或中间宿主（比如猪）
，必须同时感染了禽流感H5N1和人流感 。只有这样，两种病毒毒株才能交换基因内容 ，以产生新种类。

发表在《科学》杂志那篇论文的作者之一、荷兰伊拉兹马斯医学中心科学家西吉斯·奎肯称
，尽管人感染动物流感的病例还是少数，但致死率却比较高 ，并且主要的器官损害是肺炎
。

肺炎是肺部感染的一种
，可由病毒 、细菌
、真菌等引发。由于H5N1病毒的侵犯对象是负责肺部修复的细胞，一旦被侵犯 ，肺部“伤口 ”自愈很慢 。病毒性肺炎对健康成年人来说并不算严重的病症
，但对于一些比较年幼或伴有免疫系统疾病的老年患者而言可能是致命的
。