感染高风险科室风险评估表及措施，医院感染高风险项目原因分析及措施

一、感染风险评估种类主要包括

感染风险评估种类主要包括：①病例风险评估；②病种风险评估；③部门（科室）风险评估；④机构风险评估；⑤感染聚集 、流行和暴发风险评估。

一
、病例风险评估、病中风险评估内容主要包括：

风险等级 、可改善的危险因素提示
、风险评估结果、危险因素状况 、个人信息汇总表 。

二
、部门（科室）风险评估、机构风险评估内容主要包括：

①组织架构风险：单位内部机构设置不合理 、部门职责不清晰、内部控制管理机制不健全等情况导致的风险；

②经济决策风险：单位经济活动决策机制不科学 ，决策程序不合理或未执行导致的风险；

③人力资源风险：单位岗位职责不明确
、关键岗位胜任能力不足等导致的风险
。

三、感染聚集 、流行和暴发风险评估主要内容:

①核实诊断：感染监控人员对来自于临床医生的报告进行核实；

(图片来源于 *** 侵删）

②建立病例定义：根据症状和体征制定病例定义；根据病原体制定病例定义；提出初步假设在收集和初步分析首批流行和暴发病理原始资料同时；确定监测目标；现场调查
、查找病例、查明传染源及传播方式；调查资料分析；制定控制措施并评价措施效果。

二 、感控风险评估制度基本要求包括

感控风险评估制度的基本要求是（ABCD）

A
、医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点 ，定期开展感控风险评估

B 、明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序

C
、根据风险评估结果
，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施

D、建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制

拓展知识:

法律分析:

1 、目的：为了控制并降低医院感染风险 ，完善医院感染风险管理
，降低患者及工作人员医院感染风险，特制订医院感染风险评估管理制度 。

2
、范围：医院感染风险高的科室进行风险评估及管理过程

3、定义：医院感染风险管理：指对患者及工作人员在医院进行治疗或医疗服务活动过程中发生危险因素的管理
。

医院感染管理负责部门 ，每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考核 、评价并汇总、分析感控相关资料和信息。组织医院感染管理委员会成员，深入临床科室对全院进行感控风险评估
，每年1次 。

法律依据:

《中华人民共和国传染病防治法》

第十二条在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构
、医疗机构有关传染病的调查、检验 、采集样本
、隔离治疗等预防、控制措施 ，如实提供有关情况
。疾病预防控制机构 、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息
、资料。

卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防 、控制措施
，侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼 。

第十七条国家建立传染病监测制度。国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案
。省
、自治区、直辖市人民 *** 卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案 ，制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案。

各级疾病预防控制机构对传染病的发生 、流行以及影响其发生
、流行的因素
，进行监测;对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病，进行监测 。