中国第二波新冠 广东新冠

一 、为什么会出现第二波疫情

2019年底开始 ，新冠肺炎疫情突然爆发
，世界各国都遭受着新冠病毒的侵袭。至今已经感染了4000多万例 。新冠疫情完全不能预测吗？

一
、疫情复发

2020年10月以来席卷欧洲的第二波新冠肺炎疫情来势汹汹，新冠确诊病例数呈爆发式增长
。根据世卫组织最新实时统计数据 ，截至欧洲中部时间10月31日14时06分（北京时间10月31日21时06分）
，全球累计新冠肺炎确诊病例45428731例，累计死亡病例1185721例。31日全球新冠肺炎确诊病例新增535928例 ，再创疫情以来单日新增病例数量纪录，死亡新增7246例 。

应对来势凶猛的第二波疫情
，欧洲各国纷纷采取了“封锁”措施
。不完全统计，目前已至少有德国、法国 、爱尔兰
、意大利、西班牙 、捷克、比利时
、英国（英格兰）、奥地利 、希腊
、荷兰、波兰等十二个欧洲国家为遏制疫情宣布了“封锁”令。

二 、疫情复发的原因分析

之一波疫情已经过去了 ，为什么还会复发？其中有没有必然的原因呢？

一则
，现代医学的观点

(图片来源于 *** 侵删）

《 *** 》刊文分析称，一方面 ，此前在之一波疫情因“封锁”措施而得到控制之后
，欧洲多国着手开放边境，导致各国间人员流动更加频繁 ，新冠病毒传播的几率因而大幅提升 。另一方面
，各国民众的防控意识随着时间的推移而有所下降，越来越多的人开始不遵守社交隔离措施 ，导致社交与工作场所的聚集性感染案例不断增加。

二则
，中医的观点

之所以会产生第二波疫情，与天地的五运六气变化相关
。2020年庚子年从秋分节气开始进入五之气 ，主气为阳明燥金，客气为少阳相火
，火克金，畏火临 ，其病温。因西方属金
，被火刑克，导致温疫蔓延 ，故应于西方 。

秋季新冠疫情复发需要两个条件
。其一
，天地之间燥气横行，燥气上受 ，首先犯肺——外因；其二
，人体的正气不足，起居
、饱暖、劳作 、 *** 等都会伤正——内因。

《内经》明言：“以身之虚 ，而逢天之虚
，两虚相感，其气至骨” 。天之虚与人之虚内外叠加 ，疫病因此而发作
。

其一，天之虚

庚子岁（同天符）
，上少阴火，中太商金运 ，下阳明金。燥金司令
，阳明本燥而标阳；天时久旱，燥令太过；少阳相火客气加临 ，本火而标阳 。

其二
，人之虚

中医以正为本，正与邪不两立 ，正胜则邪退
，邪胜则正伤
。正气存内，邪不可干；邪之所凑 ，其气必虚。

若“以酒为浆
，以妄为常，醉以入房 ，以欲竭其精，以耗散其真
，不知持满，不时御神 ，务快其心
，逆于生乐，起居无节” ，这样就会导致正气不足 。正虚则邪气易客
。

今时比较容易导致正虚的行为有以下几点：熬夜伤损五脏；暴饮暴食伤脾；过食煎炸
、烧烤、辣椒 、火锅扰动相火；过食油腻
、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）伤脾增湿；过食生冷（多数寒凉水果、冰淇淋 、刚从冰箱取出的食物饮料等）、牛奶等伤脾阳
，亦会增湿；久坐少动，导致脾不主四肢和肌肉 ，五脏皆损；心中太多的怨恨恼怒烦
，伤损五脏……

2020年9月23日为秋分节气，其时我在选择中医工作室以及微博的几个群内分享了题为《第二波疫情的预测与分析》的讲座。在讲座中我提到 ，按五运六气分析
，第二波疫情大概率会出现 。事实证明，果真如此。说明中医的五运六气理论非常高明 ，值得我们重视
。（董洪涛）

二
、新冠病毒进化史(一)

新冠病毒进化始于2019年12月武汉发现的野生型病毒，随后以关键突变D614G为起点
，逐步演化出五大主要变异毒株，其进化过程呈现传播力增强、致病性复杂化的特征。以下是具体进化历程及关键节点分析：

一 、野生型与初始突变（2019年12月-2020年7月）野生型（Wild Type）：2019年12月 ，中国武汉首次发现新冠病毒原始毒株
，其基因序列成为后续变异的基础 。由于0号病人未明确，病毒起源仍存在学术争议 ，但野生型为后续变异提供了“模板”
。D614G突变（2020年7月）：突变特征：病毒刺突蛋白第614位氨基酸由天冬氨酸（D）替换为甘氨酸（G）
，这一改变显著增强了病毒与人体ACE2受体的结合能力。

传播影响：D614G变异株仅用4个月（2020年3月-7月）即成为全球主流毒株，其传播速度较野生型提升约20%-30% 。

致病性争议：直接效应：G变异导致病毒更易侵入细胞 ，可能引发更严重的组织损伤（如嗅觉丧失
，因嗅觉神经元高表达ACE2受体）
。

间接效应：研究显示，G占比高的地区病死率上升 ，但这一现象可能源于传染性增强导致的医疗资源挤兑
，而非病毒本身杀伤力显著增强。

进化意义：D614G是新冠变异的“开端 ”，后续所有主要变异毒株均携带此突变 ，标志着病毒适应人类宿主的进化方向 。

二
、五大主要变异毒株的涌现（2020年9月-2021年11月）在D614G基础上，病毒通过持续突变演化出五大“毒王
”
，其传播力与免疫逃逸能力逐步增强：

阿尔法（Alpha，B.1.1.7 ，2020年9月英国发现）

关键突变：N501Y（增强ACE2结合）、P681H（提高刺突蛋白切割效率）
。

影响：传播力较原始毒株提升40%-70%
，成为欧洲第二波疫情主因，但未显著增加重症风险。

贝塔（Beta ，B.1.351
，2020年12月南非发现）

关键突变：K417N 、E484K
、N501Y（共同构成“免疫逃逸三重奏”） 。

影响：对康复者血清和疫苗诱导抗体的中和作用显著降低，但传播力未显著增强 ，主要在南非局部流行
。

伽马（Gamma
，P.1，2021年1月巴西发现）

关键突变：与贝塔类似的E484K、N501Y ，但缺乏K417N。

影响：在巴西引发重症潮
，可能与当地人群免疫背景（如登革热交叉反应）有关，传播力较原始毒株提升约2倍 。

德尔塔（Delta ，B.1.617.2，2021年3月英国发现）

关键突变：L452R（增强ACE2结合） 、T478K
、P681R（提高病毒复制效率）。

影响：传播力较阿尔法提升60%
，病毒载量高1000倍，成为全球主导毒株 ，并导致突破性感染增加
。

奥密克戎（Omicron
，B.1.1.529，2021年11月博茨瓦纳/南非发现）

关键突变：刺突蛋白超30处突变（如K417N、E484A 、N501Y） ，形成“免疫逃逸盾牌 ”。

影响：传播力较德尔塔提升3-5倍
，但重症率显著下降，标志病毒进化从“杀伤力
”转向“传播效率” ，并引发全球新一轮疫情 。

三
、进化规律与科学启示传播力与免疫逃逸的双重驱动：病毒通过突变不断优化与宿主细胞的结合能力（如D614G、N501Y）和逃避抗体识别的能力（如E484K）
，形成“传播-逃逸-再传播 ”的循环
。致病性分化：早期变异株（如德尔塔）以高病毒载量导致重症，而奥密克戎通过上呼吸道嗜性转变降低下呼吸道损伤 ，反映病毒与宿主长期共存的适应性策略。监测与防控挑战：D614G的全球扩散表明
，单一突变即可引发传播格局剧变，后续变异株的快速涌现（如奥密克戎亚型BA.2 、BA.5）进一步强调实时基因组监测的重要性 。总结：新冠病毒的进化史是一部以D614G为起点的“适应性教科书” ，其通过持续突变平衡传播力与致病性，最终演化出兼具高传染性与部分免疫逃逸能力的奥密克戎
。这一过程不仅重塑了全球疫情格局
，也为未来病毒进化研究提供了关键范式。