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11月中旬以来 ,北京新冠疫情新增病例数持续高位增长,社会面病例数持续高位增加,确诊病例已经过万 。波及范围广 ,社会影响大,首都疫情防控正处于与时间赛跑、与病毒较量的关键时期。
经流行病学调查和实验室基因测序分析,奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。该毒株传播有哪些显著特点?确诊患者救治情况如何?怎样提高防疫措施的科学性、有效性?市民供给保障是否到位?面对变异毒株个人如何做好防护?围绕公众关注的焦点问题,记者采访了相关机构和专家 。
焦点一:奥密克戎BF.7变异株传播有哪些显著特点?
潜伏期短 、传播速度快、隐匿性强 ,免疫逃逸能力强,这是奥密克戎BF.7变异株传播的主要特点。
“目前北京流行的奥密克戎BF.7亚分支,2天到3天就可出现第二代病例。”北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍。
李侗曾表示 ,BF.7变异株的首要特点就是它的免疫逃逸能力增强,致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体,虽然有抗体 ,但仍可能会再次感染;其次是潜伏期变短,传播速度加快,BF.7变异株主要引发上呼吸道感染 ,感染后1天就可排毒,致使感染人群迅速增加 。
病毒传播力、传染性更强,给院感防控也带来不小的挑战。北京地坛医院院感管理处处长卢联合说 ,医院制定了一系列院感防控制度,还配备了口罩气密性测试仪,以保障进入隔离病房的医务人员的安全。
与原始毒株相比,BF.7变异株更多表现为发烧 、咳嗽、咽痛、鼻塞 、流涕等 ,少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状,还有极少数会出现味觉嗅觉减退等 。李侗曾表示,很多人感染后症状较轻 ,这反而给疫情防控带来“更大压力 ”。一些患者觉得就是劳累或感冒,没有引起重视,继续参加社会活动 ,当检测出阳性时,已经引发了传播。因此,核酸检测是非常重要的筛查环节 ,能够在出现症状前及时有效发现感染者,从而提前切断传播链 。

(图片来源于 *** 侵删)
焦点二:确诊患者救治情况如何?
北京本轮疫情出现了工地、学校等人员密集场所聚集性疫情,并形成了区域传播。截至目前 ,全市确诊病例已经过万,确诊病例 、社会面病例数量仍在持续高位增加。从统计情况看,轻症和无症状感染者较多 。
针对不同类型的患者,北京实施分类救治、多学科会诊。李侗曾介绍 ,当前无症状感染者的治疗主要以健康监测为主,有些无症状感染者会逐渐出现相关症状,甚至有可能发展为重症 ,因此需要及时监测病情发展。
奥密克戎BF.7变异株对老年人造成的危害不可低估 。本轮疫情中,老年人等脆弱群体的救治工作受到广泛关注。北京地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海介绍,从临床来看 ,由于老年人群免疫功能低,多数患有基础病,感染BF.7变异株后 ,基础病比以前明显加重。北京佑安医院心内科副主任医师、新冠病房主任李艳兵表示,在治疗新冠病毒感染的基础上还要保证基础病的救治,以保证患者多脏器的功能稳定。
北京还结合不同群体特点 ,实施分类心理干预,未来还将健全完善分类救治体系,科学规划并备足定点医院 、方舱医院、集中隔离点等,避免医疗资源挤兑 ,确保能够全力救治患者 。
焦点三:如何提高防疫科学性、有效性?
面对不断新增的病例,提升防控的科学性 、精准性、有效性至关重要。北京市提出做到“找得到、管得住、服务好 、引导好”,既不能搞“一放了之” ,也坚决防止简单化、“层层加码 ”和“一刀切”等现象。
非常时刻的一些举措做法,比如楼门封控时间过长、解封时间不透明,给百姓工作和生活带来很多不便 ,社会反响较大 。对此北京市明确,严禁采用硬质围挡封堵消防通道 、单元门、小区门;看病就医、紧急避险 、救护救援等特殊情形要确保外出渠道畅通;临时管控时间原则上不超过24小时;紧急就医人员允许其家人陪同乘私家车“点对点”到指定医疗机构就医;不得以任何理由拒绝出院(舱)人员回小区;对纳入白名单的应急保障医务人员、保供人员,允许持通行证和24小时核酸阴性证明进出风险区域等。
记者28日在西城区椿树园小区看到 ,近日出现病例被封控的楼栋门口,原来用来隔离的蓝色铁皮挡板,已经被可移动的黄色水马所代替 ,便于应急情况下挪动。
朝阳区是北京本轮疫情的重点区域,副区长杨蓓蓓表示,满足解封条件的小区将及时进行解封 。对于涉疫风险点位,也将坚持“快封快解”的要求 ,在完成流调排查、核酸检测 、环境消杀等措施后,及时解封,更大限度减少对居民生活的影响。
北京市卫健委新闻发言人王小娥介绍 ,目前北京市对儿童、孕产妇、长期透析患者 、肿瘤放化疗患者、急危重症患者等人员就医进行保障,及时响应和解决居民就医需求。“确保医疗服务不中断、不延误,保障人民群众生命安全和身体健康 。 ”
北京市 *** 新闻发言人徐和建表示 ,北京市要细致周到做好群众工作,对涉疫诉求接诉即办,保障看病就医等基本民生服务 ,加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度,及时解决其实际困难。
焦点四:市民供给保障堵点是否打通?
疫情下菜篮子和物资供应关乎千万市民。北京市商务局副局长郭文杰介绍,随着居家人数持续增多 ,居民生活物资线上需求持续增长 。
数据显示,从每日订单看,当前较疫情前的平均每日300万单增长10%到20%。受疫情影响,部分超市和前置仓涉疫关停 ,近三成骑手被封控,外出接单配送受到一定限制,在岗骑手日均配送量较日常增长近80%。总体看 ,目前全市线上平台货品充足、价格平稳,但部分区域 、部分时段已经出现运力紧张、配送延时的问题。
为此,北京要求超市门店和电商平台前置仓应开尽开、货品充足 。为保障民生需求 ,保供场所网点应开尽开,并按照日常的3至5倍加大备货量。对涉疫的保供网点,要求做到快封快解 ,原则上24小时内处置完毕 、重新开放,关闭时间最多不超过72小时。同时,建立保供车辆绿色通行证机制 ,确保各网点24小时不间断补货,做到不空架、不断货 。
记者近几日对北京新发地市场和部分大型商超进行探访,看到批发市场物资供应充足,超市货架上米面粮油、肉禽蛋奶 、蔬菜水果等生活必需品物资充盈。
针对畅通“最后100米”的问题 ,北京市建立了保供人员“白名单”机制。郭文杰介绍,近两周时间,保供“白名单 ”人员从5000人迅速扩大至4万人 。保供企业也通过共享员工、跨区域支援等方式支援重点区域。美团买菜相关负责人杭冰介绍 ,美团开启了其他行业员工“跨界支援”。当前,已有200名在京餐饮员工“跨界支援”美团买菜分拣、搬运等易上手岗位,遍及北京大兴区 、朝阳区、石景山区、通州区 、顺义区等美团买菜站点 。
北京还建立蔬菜直通车应急保障机制。目前 ,15家直通车企业共有356辆市级备案蔬菜直通车,可为500个左右社区提供蔬菜等生活必需品直供服务,可满足300万居民需要。此外 ,还准备了50辆邮政车形成后备机动力量,随时可以投入配送 。
焦点五:传染性增强,接种疫苗佩戴口罩还有用吗?
有公众提出疑问 ,新冠病毒传染性增强,接种疫苗是否仍然有必要?
李侗曾说,面对奥密克戎BF.7变异株,虽然接种疫苗预防感染的效果有所下降 ,但可以极大降低重症的发生率,降低病死率。特别是老年人群或患有基础病的人群,只要不是对疫苗过敏或者处于疾病的急性发作期 ,都可以接种新冠疫苗,并且要完成加强接种,以获得更好的保护效果。
变异株传染性增强 ,普通口罩还有用吗?李侗曾表示,普通医用外科口罩与面部贴合不够紧密,N95口罩和面部轮廓更加贴合 ,密闭性强,防护效果更好。社交时,如果双方都戴了口罩 ,感染风险可以大大降低 。若前往风险较高的地方,如医院或空气流动性较差的场所,以及乘坐公共交通时,则提倡佩戴更高防护级别的口罩 ,降低感染风险。
另外,市民在排队核酸检测时,要注意错峰、保持安全距离。在前方人员采样结束后 ,不要立即摘下口罩,可等待工作人员做好准备拿出咽拭子后再摘下口罩,采样完成后立即戴好口罩离开检测队伍 。
面对传染性更强的变异株 ,受访的专家表示,疫情面前没有局外人,每个人都是自己健康的之一责任人 ,建议市民配合防疫,减少聚集,做好自己和家人的健康监测。
据公开的数据 ,北京、广州12月12日确诊的新增感染者分别为559和336人(注:无症状感染者差不多与这个数字相当),实际的数据肯定远大于公开的,我们脑子里都有一个问题在盘旋——实际感染者到底有多少?
通过相关论文的数据,人群中无症状感染者的比例从30-50%(并没有我们想象中那么高)。不过绝大多数人感染奥密克戎 ,以轻症和无症状为主 。
近日,钟南山院士表示,预计明年上半年能恢复到疫情前生活。
究竟奥密克戎毒株带来无症状比例有多少 ,什么时候迎来疫情感染浪潮?今天我们一探究竟。
李晓韦|撰文
常春藤 、徐诗露|责编
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迷雾之中的感染人数规模
自“新十条 ”措施出台以后,我国部分地区取消了免费核酸,不少人通过居家抗原自测是否感染新冠 ,轻症的大多选择了居家,症状比较重的选择去医院就诊 。
然而,目前抗原自测呈阳性又选择居家的人 ,并没有被官方统计到确诊人数中,此外还有许多无症和轻症的人。这意味着,社会面的感染可能远远超过每日通报的感染人数。
回答于 2022-12-14
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新冠疫情有哪些
新冠病毒变异毒株,2021年5月,世卫就开始用希腊字母为新冠毒株命名,已命名11种变异毒株 ,包括阿尔法、贝塔、德尔塔等 。变异毒株Mu变异毒株美国 、日本以及欧洲和拉美部分国家均已报告发现被“Mu”变异毒株感染的病例。世卫组织表示,尽管监测显示“Mu”变异毒株在全球的流行感染率有所下降,但在哥伦比亚和其邻国厄瓜多尔仍处于上升趋势。[5]C.1.2变异毒株南非国家传染病研究所曾表示 ,正在密切关注被命名为“C.1.2 ”的新冠病毒新型变异毒株,该变异毒株包含多重突变,研究人员怀疑其可能逃避部分免疫系统的“攻击”。当地时间2021年8月31日 ,世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示,世卫组织已与南非研究学者取得联系,对其首先发现的新冠病毒C.1.2变异毒株进行监测和评估 ,目前该变异毒株并未加速传播,未被世卫组织列为“需关注的变异毒株” 。[3]B.1.621变异毒株2021年8月31日,世界卫生组织报告称正在对一种名为“Mu ”的新冠病毒变异毒株B.1.621进行监测 ,由于该毒株具有对疫苗的抗药性风险,需要进一步研究观察,因此将该毒株列为“待观察变种”。2021年1月首次发现于哥伦比亚。[4]次变种AY.4据印度报业托拉斯2021年10月25日报道,印度细胞和分子生物学中心前主任拉凯什·米什拉表示 ,没有证据表明新冠病毒德尔塔变异株的次变种AY.4对新冠疫苗的突破性或感染性更强,它也不是一种新变种 。[7]AY.4.2毒株当地时间2021年10月28日新加坡《联合早报》报道,新加坡卫生部证实 ,发现一例新冠肺炎输入病例。该病例感染德尔塔系变种毒株AY.4.2。[8]据路透社11月15日报道,AY.4.2正在英国迅速传播,大约已占到英国目前所有测序病例的10% 。与原有的德尔塔毒株相比 ,AY.4.2用于感染人体细胞的刺突蛋白发生了两种突变,科学家们目前还在研究该变异的特性。英国卫生安全局表示他们正在密切关注AY.4.2的传播情况,尽管目前不能断言该亚变异株是否会降低疫苗有效性 ,但有迹象表明AY.4.2的传染性会更强。世界卫生组织的数据显示,全球已有包括美国在内的42个国家报告了AY.4.2的感染病例 。[10]B.1.640毒株2021年11月,法国西北部布列塔尼地区发现了一种新冠病毒新毒株“B.1.640” ,其刺突蛋白发生了前所未有的变异。[9]德尔塔变异株(AY.4进化分支)华沙株2021年12月11日,国务院联防联控机制新闻发布会通报称,经过国家卫健委病毒学研究结果确定,近期浙江本土病例(包括宁波)与上海、江苏两地疫情病例的病毒基因组序列高度同源 ,为同一起关联疫情。经过宁波市疾控中心病例标本三代测序,结果为德尔塔变异株(AY.4进化分支)华沙株 。[11]奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株当地时间2022年1月21日,英国卫生安全局表示 ,正在调查奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株在英国的传播情况,目前感染该毒株的病例所占比例还比较低。英国卫生安全局表示,会对该变种毒株进行进一步的分析研究。截至2022年1月10日 ,英国发现了53例感染BA.2亚型毒株病例。[12]2022年2月15日,世卫组织在新冠肺炎每周流行病学报告中指出,早期研究数据表明 ,奥密克戎亚变体BA.2毒株更易传播 。根据丹麦的疫情数据进行测算,该亚变体比奥密克戎原始毒株BA.1的传染性增加了30%,但其导致的疾病严重程度与奥密克戎原始毒株相比并无差别。[14]奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1当地时间2022年4月13日 ,美国纽约州卫生厅表示,该州发现两种新的奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1,约占该州新冠感染数的80.6%。[19]奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1据韩联社2022年5月3日报道,BA.2.12.1生成于美国 ,是被称为“隐形奥密克戎”的BA.2系列的亚型毒株 。据悉,BA.2的传播速度较奥密克戎要快三成,而BA.2.12.1的传播速度较BA.2还要快23%-27%。韩国中央防疫对策本部在当日的记者会上表示 ,韩国境内报告首例确诊感染新冠病毒奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1的境外输入病例。该病例为已完成三针新冠疫苗接种的50多岁女性,4月16日自美国抵韩,次日确诊 。[27]奥密克戎重组毒株--亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体 ”2022年4月28日 ,日本仙台市公布,在市内的新冠病毒感染者身上检测出了新冠病毒奥密克戎毒株的新型重组毒株。[24]基因分析的结果显示,该毒株是混合了奥密克戎毒株亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体” ,病原性和感染力等特征不明。[23]这与4月11日在机场检疫发现的日本国内首次确认的“XE”毒株属于不同类型 。[24]2022年4月初,巴西卫生部确认了一例奥密克戎XE变种,该变种是BA.1和BA.2的重组毒株。[28]奥密克戎新变种BA.1.1和BA.2的毒株组合而成当地时间2022年5月5日 ,巴西医疗权威机构布坦坦研究所证实,在该国东南部圣保罗州发现2例奥密克戎新变种感染病例。奥密克戎新变种是由BA.1.1和BA.2的毒株组合而成 。巴西卫生部已经认可了该新变种。[28]奥密克戎BF.152022年8月29日,深圳市卫健委表示,发现奥密克戎BF.15变异株 ,是BA.5.2.1的子分支。
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北京医疗保险具体报销条件及流程
一 、门诊费用
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医 、同仁、协和、北医三院 、北大人民、北大第
一、积水潭、朝阳 、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50% ,个人自付50% 。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80% ,个人自付20%。一个自然年度内更高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围 ,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药 。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所 ,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊 、急诊收据 ,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细 。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报 ,当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元 。支付比例分三个档 ,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85% ,退休91%,3万-4万在职90%,退休94% ,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半 。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元 ,住院大额的支付比例一律为70%。
(三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续 。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额 ,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
三、门诊特殊病
(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员 ,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用 。
(二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
(三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》 。如单位足额交费 ,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
(四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核 ,结算,支付工作
四 、北京医保报销范围
(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行 。药品中注明“需个人部分负担 ”的费用,个人要先负担10% ,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。
(三)中药饮片支付范围及使用1.需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件之一条执行 。2.单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3.上述
1、2款中的中药饮片 ,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放 、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:1.肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂 、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。2.促白细胞生成药粒细胞集落 *** 因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品 。3.抗感染用药《北京市公费医疗 、劳保医疗用药报销范围》中“之一类抗感染用药”中的“抗生素 ”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异用药范围环孢素、强的松、 *** 、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种 。
二、基本医疗保险服务设施范围及标准
(一)普通床位费普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的 ,按实际收费支付。
(二)急诊观察室 、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准 。
(三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。
(四)加强病房 ,按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。
(五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费 、查床费纳入支付范围 。
(六)住院期间的取暖费;由参保人员所在单位按有关规定予以支付。
三、基本医疗保险诊疗项目
(一)安装在体内的人工器官,纳入支付范围的更高费用标准如下:1.心脏起搏器:单腔的每套14000元、双腔的每套18000元 、临时的每套6000元;2.心脏瓣膜:生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;3.人工晶体每只668元;4.人工关节:人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工股骨头每套3300元;
5 、安装其它的体内人工器官更高支付费用标准为18000元;以上实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。
(二)器官移植、组织移植纳入支付范围和费用标准如下:1.支付范围按市劳动保障局《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》(京劳社医发[2000]86号)中的第三条执行;2.器官移植、组织移植的住院医疗费用 ,个人要先负担2%,其余费用再纳入支付范围 。
(三)大型医用设备及医用材料大型医用设备报销范围及使用,按市卫生局《关于大型医用设备 、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定》(京卫公[1998]14号)文件之一至六条执行。因病情需要,使用上述文件第二条(列入“大型医用设备报销范围”)的设备进行检查、治疗的费用(含经批准列入报销范围单项检查、治疗费用在200元以上的项目) ,个人要先负担费用的8%其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)社区卫生服务中心(站)社区卫生服务中心(站)医疗费用支付范围及标准,按市劳动保障局《关于公费医疗 、大病医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知》(京劳社发[2000]106号)文件执行。
(五)其他1.X线计算机断层摄影及磁共振成像,按市卫生局《X线计算机断层摄影技术及磁共振成像规范》(京卫公字[1996]9号)文件执行;2.高压氧治疗 ,按市卫生局《高压氧治疗公费医疗报销范围》(京卫公字[1996]7号)文件执行;3.小儿麻痹后遗症矫治手术费纳入基本医疗保险基金支付范围 。
(六)不纳入基本医疗保险基金支付范围的有关费用:基本医疗保险基金不予支付的项目,按市卫生局《关于印发的通知》([90]京卫公字第100号)的附件《北京市公费医疗管理办法》的第四条和市劳动保障局《关于加强公费医疗、大病医疗保险管理有关问题的通知》(京劳社医发[2000]90号)的第二条执行。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的 ,由基本医疗保险基金先行支付 。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
本文由小金于2026-03-30发表在金层网,如有疑问,请联系我们。
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