广州医保去药店买药可以统筹吗 药店买药如何走统筹

一、广州医保统筹报销药店有哪些

广州医保统筹报销药店主要包括“双通道”定点药店 、提供线上购买非处方药医保个人账户支付服务的药店，以及部分知名连锁药店的分店。

“双通道 ”定点药店：广州已推出30家“双通道
”定点药店 ，其中广药集团旗下广州医药股份有限公司有7家药店成为广州首批“双通道”定点药店 。这些药店均提供“双通道 ”药品外配结算服务
，且实现了全品种全覆盖
。这些药店分布在广州的不同区域，具体名单可以通过“广州医保”微信公众号或广州医保网站进行查询 ，且名单会定期更新，方便参保群众获取最新信息。

线上购买非处方药医保个人账户支付服务的药店：自7月31日起
，广州市正式启动了线上购买非处方药医保个人账户支付服务 。首批有24家医保定点零售药店全面接入线上医保支付系统，参保群众在线上购买非处方药时 ，可以使用医保个人账户进行支付结算。这24家药店均为连锁品牌
，且后续扩容工作正在稳步推进，未来将有更多药店加入这一服务行列
。

其他知名连锁药店的分店：除了上述两类药店外 ，广州的医保统筹药店还包括大参林
、顺丰医药、国大药房 、一致药房、仁济堂药店
、壹号大药房等知名连锁药店的众多分店。这些分店很多都具备医保统筹支付资格
，参保群众在这些药店购买药品时，也可以享受医保统筹报销的待遇 。

二、广州医保卡药店买药报销

可以的
。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前 ，将上月出院患者的费用结算单 、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构
，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ，发生的医药费用直接记帐
，即时结算 。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用 ，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后
，凭医院急诊病历
、检查、化验报告单 、发票
、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
。

(图片来源于 *** 侵删）

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三、广州医保卡可以异地药店使用吗

广州医保卡不可以异地药店使用。

广州的医保卡不可以在外省使用 。由于目前医疗保险还未实行市级统筹
，广州的医保卡只能在广州的定点医院和定点药店使用，而不能在外地使用
。对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说 ，可以去医保中心登记备案
，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。

医保报销流程：

1 、正常情况下 ，患病需要住院时
，拿上医保卡
、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算 。也就是自费部分自己交 ，报销部分医保中心和医院结算；

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的
，用医保卡结算；

3 、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的 ，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后
，即可用医保卡在抢救医院结算；

4
、转外地治疗的，经医院、医保中心同意 ，办理转诊手续
。外地发生费用先个人自费结算
，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销；

5 、医保的报销是按比例计算的 ，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况
，医疗等级等因素有关；

6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料 ，如门诊病历本
、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书） 、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）
、住院费用总清单、医保结算单 、如果住院做了CT
、超声、心电图等检查的提供相关检查报告；

7 、出院结算
，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可 ，审核通过之后
，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账 。

综上所述，广州的医保卡不可以在外省使用。由于目前医疗保险还未实行市级统筹 ，广州的医保卡只能在广州的定点医院和定点药店使用，而不能在外地使用
。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录
、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊 、抢救的医疗费用
，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构
、药品经营单位直接结算 。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度 ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇
。

四、广州个人医保卡怎么用

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡
，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码 ，姓名
，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定 *** 银行承办 ，是银行多功能借计卡的一种 。参保单位缴费后
，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上
。

1 、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊 ，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病
，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的 。

2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡 ，可直接到本地定点医疗机构就诊
。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：

1
、参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费
，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用 ，自费使用项目的费用
，统筹基金不予支付范围的费用 。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付
。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

2、住院床位费按规定标准支付;

3 、一个年度内 ，两次以上住院的
，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;

4
、参保人员出院时 ，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份
，医疗机构，医疗保险机构 ，参保人员各一份 。

5、急诊
，在外地安家人员看病也有具体规定。

相关问答（1）

问：医保卡如何使用？

答：一 、正常情况下，患病需要住院时 ，拿上医保卡
、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算
。也就是自费部分自己交
，报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算 ，同上 。

三 、病情危急
，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定 ，认定属于急诊抢救病种后
，即可用医保卡在抢救医院结算
。

四
、转外地治疗的，经医院、医保中心同意 ，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算
，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销 。

五 、做了特殊规定病种（癌症
、尿毒症、器官移植）认定的 ，住院时同上用医保卡结算
。门诊治疗拿药时
，仍然使用医保卡，先个人自费结算 ，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六 、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的
，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院） 。不用住院，直接门诊手术 ，仍然使用医保卡
，先个人自费结算，诊治结束后 ，经社区劳动保障工作站报销
。

相关问答（2）：

问：广州商业银行的医疗保险卡
，好像还有个密码纸，这个东东怎么用的？

看病可以用吗 ，怎么用？

去药房买药可以用吗？

答：医保卡的使用很简单的
，去医院看病时，不管是住院还是门诊反正之一时间将医保卡出示给医院 ，在医保范围内能报销的会直接记账报销了
，打出来上面的哪个费用就是需要自已掏钱支付的部分，不需要自已拿着或是病历再跑医保中心申请报销的!

同时医保卡也附带有一个个人账户 ，在这个账户中每个月会有一定的钱打入(这个钱是自已所缴费当中的一部分)，在买药看门诊时可以直接用这个账户中的钱来支付药费
，但账户中的钱用完以后就需要自已掏钱支付了，反正说来说去支付的还是自已的钱而已!

对不同等级的医院有不同的起付线及报销比例的要求 ，用医保住院的话能报销的平均也就是最多实际花费的6成
，经济上允许一定还是有必要考虑用商业保险做以补充，尤其是在意外的身故、伤残 ，重大疾病方面!

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