社区工作者感染新型冠状病毒 关于新型冠状病毒感染的肺炎

本文目录

1. 关于新型冠状病毒感染的肺炎***想知道的看过来
2. 新型冠状病毒无症状感染者防控工作常见问题
3. 新型冠状病毒无症状感染者是否有传染性

一、关于新型冠状病毒感染的肺炎***想知道的看过来

1 、新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些？

患者主要临床表现为发热
、乏力 ，呼吸道症状以干咳为主
，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克 、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微 ，可无发热 。

多数患者为中轻症，预后良好
，少数患者病情危重，甚至死亡
。

2、如果出现早期临床表现 ，是否意味着自己被感染了？什么情况下需要就医？如出现发热
、乏力、干咳表现
，并不意味着已经被感染了。

但如果出现发热（腋 *** 温≥37.3℃） 、咳嗽
、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史 ，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者
，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治 。

3 、去医院就医需要注意什么？

就医时 ，应如实详细讲述患病情况和就医过程
，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史
、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩 ，以保护自己和他人
。

4 、什么是密切接触者？

与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：

(图片来源于 *** 侵删）

（1）与病例共同居住
、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗 、护理
、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。

5 、为什么密切接触者要医学观察14天？

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要
，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法 。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际 ，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察
。

6
、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？

（1）保持手卫生。咳嗽、饭前便后 、接触或处理动物排泄物后
，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液 。

（2）保持室内空气的流通
。避免到封闭
、空气不流通的公众场所和人多集中地方 ，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻
，防止飞沫传播 。

（3）医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩
。

（4）良好安全饮食习惯 ，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开
，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物 。

7、近期去过武汉，回到居住地后要注意什么？如出现临床症状 ，是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查？

回到居住地之后
，可在2周内注意加强身体防护，关注自身身体状态
。如果接到疾控部门通知 ，需要接受居家医学观察
，不要恐慌，不要上班 ，不要随便外出，做好自我身体状况观察
，定期接受社区医生的随访。如果出现发热（腋 *** 温≥37.3℃） 、咳嗽
、气促等急性呼吸道感染早期临床症状，请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治 。

来源：综合世界卫生组织 、中国疾控中心
、湖北省卫生计生宣教中心、武汉市卫生计生宣教中心

编辑：杨明昊

二 、新型冠状病毒无症状感染者防控工作常见问题

一
、什么是新型冠状病毒无症状感染者?

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状 ，如发热、咳嗽 、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征
，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察 ，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征
，始终为无症状感染状态;二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征 ，但随后出现某种临床表现
，即处于潜伏期的“无症状感染”状态
。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告
、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者 ，应于2小时内进行 *** 直报 。县级疾控机构接到无症状感染者报告后
，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记 ，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报
。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者
，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例 ，进行规范治疗 。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察
。

三、无症状感染者通过什么途径发现?截至目前我国发现了多少例无症状感染者?

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

截至2020年3月30日24时
，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例 。

四 、无症状感染者有无传染性?_

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据 ，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发
，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异
。综合目前的监测和研究 ，无症状感染者存在传染性
，但其传染期长短
、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽 、打喷嚏等临床症状 ，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些 。

五
、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险
。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征
，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防 。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒 ，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现
。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期
，采用核酸检测和血清学检测 *** 难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查 、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的 ，尚有部分无症状感染者难以被发现 。

为此
，要突出做好无症状感染者监测，有针对性加大筛查力度 ，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者
、重点地区和重点人群等
。一旦发现无症状感染者
，要立即按“四早 ”要求，严格集中隔离和医学观察 ，对密切接触者也要实施隔离医学观察。

由于部分无症状感染者始终无症状
，实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施 。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者，并做好密切接触者管理
。我国经验表明 ，做好确诊病例的及时发现和隔离
，并适度采取减少人际接触等措施，可以基本阻断疫情传播。

六、下一步如何做好无症状感染者防控管理?

一是完善防治方案 。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本 ，开展无症状感染者调查和流行病学分析研究，完善防控措施
，修订完善防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险 ，遏制可能形成新的疫情传播
。

二是加大筛查监测。有针对性加大筛查力度
，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者 、重点地区和重点人群等 。结合复工复产复学实际，加强对重点城市
、重点人群、重点场所的监测 ，更大程度发现隐患
。做好疫情跨境输入输出防范
，对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后，及时开展流行病学调查 ，查清来源
，公开透明发布信息 。

三是强化管理救治。一旦发现无症状感染者，要立即按“四早
”要求 ，严格集中隔离和医学管理
，对密切接触者也要实施隔离医学观察
。隔离期间出现症状，立即转运至定点医疗机构进行救治。

四是加强群防群控 。坚持群专结合 ，加大防疫知识科普宣传力度，指导公众科学防护
，广泛开展培训，提高基层疾控人员 、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平
。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况 ，及时回应社会关切。

七
、如何做好个人防护?

公众要加强自我保护和健康文明意识
，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩 、讲究手卫生
、一米线、开窗通风 、清洁消毒
、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式 。要广泛开展爱国卫生运动 ，本着既保护自己
，也要保护他人健康的理念，将健康知识传播到每个家庭和个人 ，形成良好卫生习惯和文明健康 、绿色环保的生活方式
，提升心理健康水平和健康素养水平
。如个人核酸检测阳性后不必恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察 ，出现发热
、咳嗽等症状后及时报告
，接受医疗机构规范诊治。

三、新型冠状病毒无症状感染者是否有传染性

Q:什么是新型冠状病毒无症状感染者？

A:新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状，如发热 、咳嗽
、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征 ，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者 。无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察
，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测阳性 ，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征
，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态
。

Q:我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求是什么？

A:国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理 ，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者
，应于2小时内进行 *** 直报 。县级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查 ，并及时进行密切接触者登记
，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报
。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者 ，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现
，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗 。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

Q:无症状感染者通过什么途径发现？截至目前我国发现了多少例无症状感染者？

A:目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测
。

截至2020年3月30日24时 ，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。

Q:无症状感染者有无传染性？_

A:根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据
，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情 ，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异 。综合目前的监测和研究
，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短 、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究
。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸 ，但由于无咳嗽
、打喷嚏等临床症状
，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

Q:如何做好无症状感染者的风险评估及其防控？

A:无症状感染者存在着传播风险 。一是传播的隐匿性
。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现 ，其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性 。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒
，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现
。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期 ，采用核酸检测和血清学检测 *** 难以发现全部无症状感染者
，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查 、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的，尚有部分无症状感染者难以被发现 。

为此 ，要突出做好无症状感染者监测，有针对性加大筛查力度
，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者
、重点地区和重点人群等
。一旦发现无症状感染者，要立即按“四早 ”要求 ，严格集中隔离和医学观察
，对密切接触者也要实施隔离医学观察。

由于部分无症状感染者始终无症状，实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施 。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者 ，并做好密切接触者管理。我国经验表明
，做好确诊病例的及时发现和隔离，并适度采取减少人际接触等措施 ，可以基本阻断疫情传播
。

Q:下一步如何做好无症状感染者防控管理？

A:一是完善防治方案。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本
，开展无症状感染者调查和流行病学分析研究，完善防控措施 ，修订完善防控方案和诊疗方案
，科学应对无症状感染者带来的感染风险，遏制可能形成新的疫情传播 。

二是加大筛查监测
。有针对性加大筛查力度 ，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。结合复工复产复学实际，加强对重点城市 、重点人群
、重点场所的监测
，更大程度发现隐患 。做好疫情跨境输入输出防范，对所有入境人员进行核酸检测
。发现无症状感染者后 ，及时开展流行病学调查
，查清来源，公开透明发布信息。

三是强化管理救治 。一旦发现无症状感染者 ，要立即按“四早”要求
，严格集中隔离和医学管理，对密切接触者也要实施隔离医学观察
。隔离期间出现症状 ，立即转运至定点医疗机构进行救治。

四是加强群防群控 。坚持群专结合
，加大防疫知识科普宣传力度，指导公众科学防护 ，广泛开展培训
，提高基层疾控人员、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平
。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告 、转归和管理情况，及时回应社会关切。

Q:如何做好个人防护？

A:公众要加强自我保护和健康文明意识 ，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手
、戴口罩、讲究手卫生 、一米线
、开窗通风、清洁消毒 、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式 。要广泛开展爱国卫生运动
，本着既保护自己，也要保护他人健康的理念 ，将健康知识传播到每个家庭和个人
，形成良好卫生习惯和文明健康
、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌 ，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察
，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治
。