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鼠疫是1936年发生的。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,属国际检疫传染病 ,也是中国法定传染病中的甲类传染病,在39种法定传染病中位居之一位 。
它为自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行 ,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。其临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛 、咳嗽、咳痰、呼吸困难 、出血,以及其他严重毒血症状。本病传染性强 ,病死率高,在世界历史上曾有多次大流行,目前已大幅减少 。
鼠疫的危害
鼠疫耶尔森菌为鼠疫的病原菌,又被称为鼠疫菌 ,是一种革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌,对常用的抗菌素敏感,且对消毒剂敏感 ,容易被杀灭。鼠疫菌最适生长温度为28~30℃,最适pH值为6.9~7.1,对高温和常用化学消毒剂敏感。
当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后 ,鼠疫菌经皮肤进入人体后,首先沿淋巴管到达局部淋巴结,在其中繁殖 ,引起急性淋巴结炎,极度肿胀,即为“腺鼠疫” 。如果此期得不到及时治疗 ,将继续沿着淋巴系统扩散,侵犯其他淋巴结。
据史料记载,中国大范围的鼠疫流行至少有三次,14世纪的鼠疫大流行造成中国人口大量死亡;这次鼠疫通过蒙古军人的西征 ,传入中东和欧洲,引发影响深远的“黑死病 ”[1]。16~17世纪的鼠疫大流行则与当时的旱灾与人民起义互为因果,在华北地区即造成一千万人以上的人口大死亡;其中17世纪的鼠疫流行成为导致明王朝灭亡的主要原因之一[2]。19世纪中叶云南 *** 起义时期 ,鼠疫的大规模流行使人口死亡亦以数百万计[3] 。除了这三次大规模的鼠疫流行外,历史时期,在蒙古 、东北、陕西、宁夏 、山西、青海、新疆 、河北、云南、广西 、广东、香港、福建 、浙江、江苏、江西、安徽等地 ,均发生过规模不等的人间鼠疫流行,累计造成的死亡人口相当可观[4]。很显然,中国的鼠疫流行范围广阔 ,历史悠久,构成影响社会变迁的重要因素。然而,在一个很长的时期内 ,关于中国鼠疫是内源性的还是输入性的,国内外学者存在不同的看法 。以19世纪云南鼠疫为例,“几乎所有的中外学者都认为第三次世界鼠疫大流行起源于云南,并认为云南是一个古老的家鼠鼠疫疫源地;但又都断言云南不存在鼠疫自然疫源地 ,并谓云南的鼠疫是输入性的”[5],即从印度和缅甸直接或辗转传入的。然而,1974年 ,云南鼠疫工作者从云南剑川县的中华姬鼠中分离到鼠疫菌,证实了滇西存在着鼠疫自然疫源地,学者们称为滇西纵谷大绒鼠齐氏鼠疫源地[6]。在滇西纵谷大绒鼠齐氏鼠疫源地中 ,存在若干个鼠疫动物病的好发地区 。这些地区的共同特点是地貌为山间小盆地,四周山峦环绕,中间平坦 ,山谷溪流汇集其间,水源丰富,土壤肥沃 ,利于种植粮食。鼠类经常沿山谷溪流转移到耕地觅食,从而将鼠疫扩散到家栖鼠类当中。1984年就曾发现过野鼠间鼠疫曾一度侵入家栖鼠中的事例[7] 。
鼠疫的潜伏期较短,一般在1~6天之间,多为2~3天 ,个别病例可达8~9天。其中,腺型和皮肤型鼠疫的潜伏期较长,约为2~8天;原发性肺鼠疫和败血型鼠疫的潜伏期较短 ,约为1~3天。鼠疫通常发病急剧,主要表现为寒战、高热,体温可骤升至39℃~41℃ ,呈稽留热、剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐 、呼吸急促、心动过速、血压下降 。重症患者早期即可出现血压下降 、意识不清、谵妄等。

(图片来源于 *** 侵删)
一、典型症状
1 、腺鼠疫:本型鼠疫最为常见,除具有鼠疫的全身表现以外 ,患者会有淋巴结肿大的症状,淋巴结肿大与发热同时出现,表现为迅速的弥漫性淋巴结肿胀 ,典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬,与皮下组织粘连,失去移动性,周围组织显著水肿 ,可有充血和出血,由于疼痛剧烈,患者常呈被动 *** 。
2、肺鼠疫:
(1)原发性肺鼠疫:原发肺鼠疫起病急骤 ,寒战高热,在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽 、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰;呼吸急促并呼吸困难;肺部仅可闻及少量散在湿啰音或轻微的胸膜摩擦音,较少的肺部体征与严重的全身症状常不相称。
(2)继发性肺鼠疫:继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上 ,病情突然加剧,出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现 。
3、败血症型鼠疫:分为原发性和继发性两种类型,感染鼠疫菌后尚未出现局部症状 ,即发展为败血症的为原发败血型鼠疫。继发性者病初有肺鼠疫、腺鼠疫或其他类型的相应表现而病情进一步加重,主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清 、谵妄或昏迷,进而发生感染性休克。
二、其他症状
1、皮肤型鼠疫:鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑 ,迅速形成疱疹和脓疱,可混有血液,可形成疖 、痈,表面被有黑色痂皮 ,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽 。偶见全身性疱疹 ,类似天花或水痘。
2、眼型鼠疫:病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛,甚至形成化脓性结膜炎。
3 、咽喉型鼠疫:病菌由口腔侵入 ,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染 ,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫耶尔森菌,多为曾接受预防接种者 。
4、肠炎型鼠疫:除全身症状外,有呕吐、腹痛 、腹泻、里急后重及黏液便 ,粪便中可检出病菌。
5、脑膜炎型鼠疫:可为原发或继发,有明显的脑膜 *** 症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫耶尔森菌。
中国有鼠疫 ,但很少发生大型的流行 。具体情况如下:
鼠疫现状:鼠疫是甲类传染病,虽然这些年在我国很少看到大型的流行,但部分地区仍有鼠疫的存在。鼠疫分布:鼠疫在我国主要分布在西北和西南地区 ,呈现零星的分布状态。因此,虽然中国有鼠疫的存在,但目前的疫情形势是可控的 ,公众无需过度恐慌 。同时,建议大家多掌握瘟疫安全小知识,以应对可能的风险。
在临床上 ,鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、鼠疫败血症及皮肤鼠疫等。人感染鼠疫后,一般3~5天发病,有时一天就会发病 ,病人突然恶寒战栗 、发烧、体温达39℃以上;同时出现头昏头痛、呼吸和脉搏加快;很快进入极度虚弱或昏迷状态,面色苍白或潮红,步态蹒跚,孕妇常常流产。腺鼠疫除呈持续性高烧外 ,大腿根 、颈部、腋下等处有肿大明显、疼痛剧烈的肿块 。肺鼠疫更重,起病急,高烧达40~41℃ ,随后咯血痰 、气短、气喘、呼吸困难 、颜面和肢体青紫。常常流产。腺鼠疫除呈持续性高烧外,大腿根、颈部、腋下等处有肿大明显 、疼痛剧烈的肿块 。肺鼠疫更重,起病急 ,高烧达40~41℃,随后咯血痰、气短、气喘、呼吸困难 、颜面和肢体青紫。
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病,也叫做黑死病。那么鼠疫症状在人身上有什么样的表现?要怎么做才能预防鼠疫?
鼠疫患者的临床症状:
鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的以发病急、病程短、传染性强 、病死率高为特点的 *** 共患的危害人类最严重的烈性传染病之一 。患者在临床上主要表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎 、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有多次大流行 ,本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行,之一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲 ,死亡近1亿人;第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非;第三次是18世纪,传播32个国家 。14世纪大流行时波及我国。我国古书《死鼠行》中曾有描述曰“东死鼠,西死鼠 ,人见死鼠如见虎。鼠死不几日,人死如圻堵”,充分说明了鼠疫的危害之大 。
鼠疫的传播途径:
一 、传染源:鼠疫为典型的自然疫源性疾病 ,在人间流行前,一般先在鼠间流行。
1.啮齿动物:人类因剥食染疫动物而感染鼠疫,所以啮齿类动物是鼠疫病的重要传染源。啮齿动物代表种类有:黄鼠、砂土鼠、旱獭 、家鼠等。
2.家畜:由于人们不断地与家畜接触 ,特别是剥食染疫的病死家畜,而成为人类鼠疫的传染源 。例如因剥食染疫的藏黄羊、骆驼、家兔、猫 、狗等,造成人间鼠疫的悲剧早有报道。
3.其他野生动物:除啮齿动物外 ,其他野生动物在自然条件下也能感染鼠疫。我国曾先后从赤狐、区鼬、猞猁 、兔、獾等动物体内分离出鼠疫菌 。由于上述野生动物的皮毛有较高的经济价值而成为人们猎取的对象,因此在动物鼠疫流行期间便成为人类的传染源。
4.病人:鼠疫病人是极为重要的传染源,因为病人体内存在大量具有毒力的病原体 ,且有某些利于病原体排出的症状,如肺鼠疫的咳嗽,均大大地增加了感染他人的机会。
二、主要传染途径:
1.动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介,被感染的跳蚤叮咬而感染 。此种“鼠→蚤→人 ”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
2.碰触感染的动物(尤其老鼠和家兔)的组织 ,或不小心病患身上的伤口,不慎接触脓液而感染。
3.隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者 。
4.本病多由疫区籍交通工具向外传播,形成外源性鼠疫 ,引起流行 、大流行。
鼠疫的预防措施:
1.发现疑似或确诊患者,应立即按紧急疫情上报,同时将患者严密隔离 ,禁止探视及病人互相往来。
2.消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫情监测,控制鼠间鼠疫 。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。
3.切断传播途径:灭蚤必须彻底,对猫、狗 ,家畜等也要喷药;加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆 、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。
保护易感者:
1.预防接种自鼠间开始流行时 ,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。
2.个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区 。工作时必须着防护服 ,戴口罩 、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
应急要点:
1.家中或单位发现死老鼠,应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。
2.如人体出现不明原因的高热,淋巴结肿大 、疼痛 ,咳嗽,咳血痰等症状,应立即到医院就诊 。一旦确诊 ,立即将病人隔离。
3.由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。
鼠疫虽然属于一种严重性的传染性疾病,但是只要我们做好防治工作,把握好各方面的卫生问题 ,做到及时发现—及早治疗—严密防控—全面预防,相信我们一定能战胜疾病的 。
本文由小金于2026-03-15发表在金层网,如有疑问,请联系我们。
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