北京感染病历最新消息？最近北京的传染病

一 、感染EB病毒的那些日子

也许看到EB这两个字母，有很多妈妈和我当初的感觉一样吧 ，新奇
、陌生 。之一次听到EB病毒
，是六月中旬的一天清早，孩子爸的同事打来 ***  ，说三岁的儿子确诊为EB病毒感染，大医院拒收说没有床位
，向我们求助
。我连忙找到了同学帮办此事，等再回过去 *** 后 ，我本想安慰那位焦急的母亲
，可她哭泣的对我说，孩子的肝脾都已肿大 ，持续高烧
，连口水都喝不进去。 *** 这头的我听着也急的掉了眼泪 。

初识EB病毒

那个时候，孩子也在发烧 ，莫明其妙的四天高烧
，不爱退，没有感冒症状。可我怎么也没有想到 ，我的孩子也会感染这个病毒
，EB病毒
。钥的那次高烧，医院诊断为病毒感染所致的感冒 ，烧了四天后出现咳嗽症状，和以前的慢性咳嗽一样。直到有一天
，7月1号，钥爸和钥在床上玩 ，突然摸到孩子的脖子有很多淋巴结肿大
，耳后也有三四个大块，虽然很小的时候他就有一些淋巴结肿大 ，但那个时候就两三块
，小而软，而且看过医生说没事 。可这回肿的又多又大 ，足够让我们有些紧张
。问钥疼不疼
，他说不疼。我们还是感觉不对，于是决定带钥去医院看看 。

2号那天 ，挂了个有名的儿科特色专家门诊
，主任给开了血液DNA和血常规检验，以及病原体测试 ，并怀疑有EB病毒感染
。很快出结果的是病原体，支原体和轻度的细菌感染。又是很奇怪
，发烧的时候都没有感染这些，而且支原体是头一次感染 ，听说很不好消的 。血常规的结果也有很多变化
，比如说淋巴细胞、中性细胞 、血小板、单核细胞等，同时还有缺铁性贫血
。但都是超出范围值不太多。血液DNA检验要等次天出结果 。所以医生给开了些消炎药 ，并嘱咐我们
，她下周要出差，孩子要是有什么状况赶紧找别的医生
。

揭开病毒面纱

我和孩子爸从头到尾 ，都没有想到会感染EB病毒。直到7月3日
，孩子满两岁半
、正好也是钥姥生日那天，我们取到了化验结果 ，EB病毒感染
，滴度已达到1.29乘以10的5次方 。天啊，12万多啊 ，这是怎么样的概念和数量？由于是周末，他爸只询问到了普通医生
，医生给开了利巴韦林，并说观察一周来复查。钥姥的生日也因这一结果 ，没有过上
，全家人都很担心，没了心情
。

听到结果后 ，我的心一沉。于是开始了漫无边际的网上大搜索 。真的很想在网上找到明确的解释和安慰
。可是越查我的心越沉
，后背直冒凉风，甚至看看就郁闷的要哭。我用了大量的时间 ，查看了所有相关的文献和病例报告
，得到了几个铁定的事实： EB病毒是一种血液DNA病毒，由唾液和血液进行传播 ，会导致全身脏器尤其是肝脏损伤
，此病毒临床症状多样，病程3-5周 ，目前没有特异性药物，只有一种叫更昔洛韦的药临床上治疗效果好
，可是这种药是治疗巨细胞的，平时只用在治疗爱滋病和肿瘤病人化疗上 ，此药物毒性很大
，对肝有很大的损害 。同时EB病毒会引起传染性单核细胞增多症、淋巴瘤 、鼻咽癌等疾病
。每个听起来都好吓人。但EB也属于自限性病毒，自己也能好 。中国3-5岁90%的孩子EBV有抗体 ，就是说
，孩子有的是在不知不觉中感染的，或是感染时只是当上感治了
。漏治误诊率很高。还看到一段文字：此病毒长期传代 ，机体免疫力低的时候再进行复制
，青春期50%发生原发性感染，多为传单和肿瘤病 。

揭开EB的面纱后 ，恐惧和担心占据了我的全部
。偷偷给自己打气
，要坚强。晚上睡觉时，给他讲《因为我爱你》 ，当读到“因为我爱你，我愿为你承担所有的风雨 ”
，泪止不住的流 。我不是怕，而是真的太担心了。

(图片来源于 *** 侵删）

首次住院输液与EB病毒抗争的日子

周末过后 ，周一一大早
，我无心上班，和领导告了假 ，开始拿化验单各大医院找专家
、医生看
，结果他们都说，这病毒很厉害 ，会很快损伤全身脏器
，尤其是小孩子，伤的更重 ，都建议住院输液治疗
，要全面检查肝功和各项指标，看是否已造成损伤
。可是大医院的儿科人满为患 ，孩子都是在大厅的椅子上睡，走廊都没有位置加床了。而且医生还明确告诉
，住院的都是肺炎，造成交叉感染概不负责 。当我焦急万分坐在儿科病房椅子上打手机时 ，旁边的小朋友妈妈告诉我
，他家的孩子也是EB病毒感染，高烧不退 ，已经在大厅的椅子上睡一夜了
。呼
，可恶的EB病毒，越来越多见了吗？

左思右想 ，又去了离家较近的四医院
，很巧的找到了主任，主任直接说是传单病 ，建议马上住院治疗。而且又把后果说了一下
，说是血液病，以前都当白血病治 ，可以引起多种不良后果 。吓的我体无完肤
。我又打了 *** 问孩子爸那个同事，她说自己的孩子刚出院
，打了半个月的更昔洛韦，病毒数由原来的300多万降到正常值小于500了 ，孩子瘦的不行。我问她有必要去哈尔滨儿童医院看吗？她说她已经去过了
，说全天下就这一种药治疗效果更好，在哪治都一样 。

跑了小半天 ，我终于按捺不住了
，和他爸商量住院
。他爸其实没我这么紧张，因为他看孩子也不烧 ，状态还行
，而且淋巴结也见小，不太担心 ，也不想让孩子住院遭罪。可是又看我这样焦急
，而且对EB病毒也不甚了解，最终也同意住院了 。于是 ，7月5日下午，孩子住进了大庆四医院儿科
。当天晚上就进行了输液
，青霉素（考虑这种药伤肝小些）、多种维生素（保肝） 、琰虎宁（中药抗病毒）。更昔洛韦等第二天化验肝功后才能确定药量，先没打 。

这是钥之一次住院 ，之一次输液。可是孩子并不紧张
，打针的时候也不哭，知道手放平不能乱动 ，打上针还自言自语的说：我可坚强了
。还给同病房的小朋友讲故事
，那时候才知道，这小子已经把《轱辘轱辘转》全背下来了 ，60多页的书吧
，一字不差。讲完故事还给他们唱歌，自己编的 ，电视上学的
，虽然都不在调上，但唱的津津有味 。看来 ，住院没我想的那么恐怖
。钥在之一天，就成了大家的开心果。

住院第二天
，抽了三管血，准备要做全面的大检查 。结果出来是：B超肝稍大 ，肾略大
，做B超的医生说没事，小孩子在感冒的时候也会脏器肿大 ，因为周围的血管原因
。我不太懂。微量元素别的不缺
，就是缺铁，和大医院的结果吻合 ，这也是EB病毒感染的并发症 。大生化结果：转氨酶不高
，证明肝没受损伤，心肌酶有些高 ，免疫Iga
，Igc低出更低值
。异型淋巴结果是3%，这样的结果算是EB患儿更好的结果了。在准备听取结果的路上 ，我好紧张，听了后
，真是舒心不少 。不过还有一点疑问，钥的诊断书上说是传单病 ，可是有文献说
，异淋结果超10%才要考虑传单病，我的钥才3% ，到底是不是传单病呢？

接下来
，医生用了更昔洛韦这个很霸道的药
。并告诉我们，他属于抵抗力好的孩子 ，抵过去一半的病毒
，现属于恢复期，但考虑这病远期不好 ，怕慢性感染
，还得输这个药治疗。输了两天后，我们还是担心这药毒性太强伤肝 ，想提出再一次化验血液DNA，看病毒数降下多少 。但得到的结果却是
，从医生嘴里一字一句的说出：我们医院化验不了，没有这设备。真是无语了 ，为什么当初住院的时候不告诉我们
，那我们注射这种毒性强的药，治好治坏用什么衡量？这不是开玩笑吗？我们没有力气理论了 ，出院！必须的！医生二话没说
，给办了出院手续
。

住了四天的院，输了两天的更昔洛韦。我们突然感觉 ，不能再让钥的身体有新的损伤
，下周再去大医院找专家复查DNA，看结果再说 。出院没几天 ，孩子的脸色明显缓过来颜色了
，原本腊黄变得透亮了
。不知道是药的事，还是恢复期慢慢在康复。回家后 ，我给他还继续服用了利巴韦林和红霉素 。

最蹊跷的复查

7月12日，出院后的第三天
，我按规定回院复印了他的病历
。13号一大早，他爸五点就去大医院挂了正主任医师专家门诊。崔大夫看看了病历 ，听了我详细的描述
，摸了摸钥的淋巴结（又见小了），然后很正式的和我说：“请你把原来所有的对EB的认知先放下 ，听我说 。我对这种病毒临床上视而不见
，这是好事，证明你家孩子有抵抗力 ，淋巴系统也是免疫系统
，证明在工作，你不用管 ，慢慢会好
，这住院打针等于白打，白花钱
。
”听了这些话后 ，我整个傻那了，这个医生连复查化验都不给开
，还在说我们白住院了，天啊 ，我耳朵不会有毛病吧？？这时在一旁的钥爸已经用白眼瞅我了
，让我回家写检讨，害得他宝贝儿子无辜住院输液。我四面楚歌 ，我还有好多的疑问
，医生只甩给我一句话：没有时间给我上课 。

天啊，直接把我打晕得了 ，为什么好多医生说有多严重
，需要住院，为什么四医院直接确诊钥是传单病 ，为什么？我到底该听谁的？如果这病毒不消灭
，以后长期传代，到了青春期该怎么办？显然 ，医生没时间回答我，我更是无处找寻结果
，既然不用治，不是更好？做个阿Q妈妈
。

对EB病毒不理会 ，医生又提出一个新病
，孩子有喘息性支气管炎，快接近小儿哮喘 ，得抓紧治疗。开了匹多莫德提高免疫
，顺尔宁缓解复发 。这两样药和上海北京的专家开出治疗支气管炎的药一样，我很认可。当然也一直在担心钥的支气管炎和慢性咳嗽 ，对症治疗当然也是我想要的
。

就这样结束
，我还是非常迷茫的。我不知道到底该信谁，我只能祈求结果越来越好 ，祈求孩子平安无事
，祈求一切如我所愿 。当然，我想过一段时间 ，我还是要带他去复查的，因为不放心
。不过我相信孩子会用抵抗力扛过这病毒
，并在今后持续增加免疫力的情况下，再也不感染这病毒。我还相信 ，在积极的治疗和合理的饮食下
，咳嗽也会慢慢见好，最后回到健康的状态 。加油！

原文链接：

二
、支原体感染治疗 ***

1.抗生素治疗

治疗支原体感染最常见的 *** 就是使用抗生素 ，治疗该疾病的抗生素药物通常是红霉素
，但是患者在使用红霉素的时候，可能会产生一些副作用 ，严重时还可能会出现胃肠道反应
。如果患者出现了这种反应
，可以选择换成大环内酯类抗生素，例如美欧卡霉素、麦迪霉素 、交沙霉素
、白霉素等等。新一代的大环内酯类抗生素有阿奇霉素和罗红霉素等等 ，因为这类药物服用的次数比较少
，所以副作用相对于比较小，患者通常需要坚持服用2~3周 ，否则很容易复发 。

2.中西结合治疗

抗生素属于西药，西药治疗的同时还应该应用中医中药治疗
，这样的病情会更加有帮助
。中医治疗不仅仅是针对支原体，它还可以调节机体的免疫功能 ，增强患者的呼吸功能
，从而促进病情更快的恢复。

二、支原体感染的日常护理

1.注意个人卫生

大多数人会患上支原体感染，是因为不注意个人卫生所引起的 ，所以平时需要特别注意个人私处的卫生
，不仅要勤换洗 *** ，还应该每天用温水清洗私处 。患者在治疗的期间 ，还应该每天用沸水浸泡个人衣物 、毛巾5~10分钟
，这样可以有效的杀菌消毒，还应该勤洗手 ，尽量不要使用公共卫生间坐便器
。

2.注意饮食

衣原体感染患者尽量不要吃辛辣 *** 的食物
，也不要抽烟喝酒。应该多吃一些清淡容易消化的食物，例如韭菜
、香蕉等等 ，这样可以增强患者免疫力 。

3.注意性生活

患者患有支原体感染后，更好不要进行性生活
，以免交叉感染，除此之外 ，如果男女双方有一方患有该疾病
，另一方也应该及时的去医院进行检查和治疗。而且双方的生活用品需要进行隔离，患者就算治愈以后 ，也应该注意性生活安全
，做好安全措施，以免复发
。

三、科室感染年度工作计划

时间的脚步是无声的 ，它在不经意间流逝
，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！写一份工作计划，为接下来的工作做准备吧！什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是我收集整理的科室感染年度工作计划 ，仅供参考
，欢迎大家阅读。

科室感染年度工作计划1在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合 、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度 ，本着实事求是、稳扎稳打
、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印
，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性 ，抓住关键点
，以点带面，逐项深入 ，改进
，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求 ，把工作落到实处 。医院感染管理逐步规范
，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测 ，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率
。医院感染管理水平逐年提高
，医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趋势 ，为保障医院医疗安全，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

医院感染管理的规范执行是一个系统工程
，不可能一蹴而就，需要长期的磨合 。针对这一特点 ，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划
，主导思想是不急于求成，实事求是 、脚踏实地一步一步做工作 ，每一步都严格要求
，先易后难，重点突出
。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学
、统计学、流行病学知识 ，紧跟国内外医院感染前沿进展
，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况 ，将需要达成的目标进行分解
，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决 ，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度
，制定规划，逐步深入完成。

之一年 ，首先完善和健全医院感染管理组织机构 。

包括组建新的医院感染管理委员会
，设立各科室 *** 医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施 ，按照规范要求
，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始 ，改变工作方式和思路
，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日调查制度 ，及时获取一手资料
。

要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力
，到科室却不认真工作 。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式
。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流 。在了解本科室工作中存在问题的同时 ，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制
。

2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。

感染管理工作人员作为监督者
，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显 ，感染管理工作停留在应付的层面上 。为扭转这一局面
，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确 ，各司其职
，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督 ，既提高了工作效率又注入了服务意识
，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪
。工作人员加强业务学习 ，深入掌握业务知识
，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作 。

经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可 ，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可
，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗

第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响 ，完善管理制度
。

对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革
，进一步贴近实际，取得医护人员的认同 ，主要采取了以下措施：

1.改进管理考核制度
，完善继续教育制度。

取消过去依据据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10% ，超过10%方进行考核扣罚 。而对医院感染漏报进行考核
，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)
。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中 。对新上岗人员进行岗前培训
。将医院感染管理知识纳入医疗 、护理“三基 ”训练与考核之中。通过培训与考核 ，提高医护人员医院感染管理意识和知识水平
，促进了医院感染管理的良性发展 。

2.强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。

在院领导的大力支持下 ，对医院感染管理实施“一票否决
”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀
、先进的资格
。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

3.建立日报告制度
，做到医院感染发病率即时监控 。

为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度 ，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点
，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能 ，及时作出反应
，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应
。

第三年 ，在吸取前两年经验的同时
，进一步加强医院感染管理知识培训力度。

尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理 *** 、技巧以及协调工作上进一步深化 ，使得医院感染管理工作更上一层楼 。

1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训
。

在教学办公室 、医务处
、护理部等相关部门的配合下
，确定2018年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作 ，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班
，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训 ，收到良好效果。

2.加强部门合作
，变“单兵作战 ”为“集团军作战
” 。

加强与护理部、质控办 、医务处
、教学办公室、总务处 、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中 ，多部门协作带来的更大收益是信息及时沟通
，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作) ，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据
，经过统计分析，可以及时发现问题
。例如 ，根据各科住院病人数的.多少和相关消毒用品数量比较
，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率 ，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展 。

3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题
。

改变以往每月
、每季度反馈的模式
，变为每周、每月 、每季度反溃在医院质控部门的统一协调下试行每周
、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督 、指导
、培训 ，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办
，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室 ，监督改进情况
，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式 。

4.强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班。

搜集医院感染管理相关资料 ，在充实医院感染专业知识的同时
，注重搜集 、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化
、改进后运用于医院感染管理工作 ，进一步提高了管理和协调水平、能力
，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备
。

5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。

科内制定了不成文的交流制度 ，即要求科内工作人员对所有来我院参观 、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验
、知识要毫无保留
，目的是加强联系，共同进步 。此一举措的实施 ，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献
，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中 ，也学到了兄弟单位的先进经验
，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路 ，真正做到了互相促进
，共同提高
。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退 ，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。

6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测 。

20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口 、留置导尿相关感染等多项目标性检测
，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降
。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

通过不断的学习、探索和反复的实践 ，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式 。经过全院上下不懈的努力，有效控制了医院感染病例的发生
。

在实践中本着实事求是
、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度
，不能急于求成，要一步一个脚印 ，分阶段分步骤解决存在的问题
，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高 ，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献 。

科室感染年度工作计划2在新的一年中
，在分管院长的具体指导下，以监测为技术 ，以管理为手段
，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和20xx年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准 ，针对20xx年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范 、要求
，制定20xx年科室工作计划如下
。

一
、做好医院感染防控知识的培训与考核

对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划 ，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合
，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传 。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程 ，逐步营造医院感染“零宽容 ”的理念
，全方位 、大幅度控制医院感染的危险因素。

1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家
、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时
。

2.对新上岗的工作人员 ，包括实习医师、护士 、进修生进行医院感染基础知识培训
，时间不得少于3学时。

3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度 。

4.针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训
。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新 *** 
、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识 、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识
、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

5.对全院的 *** 人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次 。

6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识 、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次
。

7.新职工上岗后制订学习计划 ，按照我院培训计划连续三年进行系统培训
，每年进行闭卷考试两次，合格率达100% ，考试不合格者必须补考
，直至达到全面掌握为止。

二
、做好医院感染的全面管理和重点监测

1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测 ，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎 、血管臵管所致的血流相关性感染
、手术部位感染等 。

2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例
，按规定24h及时上报感染管理科
。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记 、报告
、分析及反馈制度。

3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理 ，对发现的感染病例
，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因 ，采取预防措施
，杜绝医院感染的暴发 。

4.对出院病例，院感科进行不定期抽查 ，发现漏报病例
，立即反馈到科室更正，做到不漏报 ，不错报
。全年医院感染率控制在1.5%左右
，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测 ，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施 。

6.在11月份进行每年一次的现患率调查。

7.使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查
。各重点科室按检测项目 、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物 。

8.各种灭菌器的监测

压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测
、化学监测和生物监测
。物理监测每锅进行
，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验 ，生物监测每周进行 。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测 、化学监测和生物监测
，合格后才能使用
。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测 ，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测
，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测 。

9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行 ，灯管强度监测有感染管理科负责
，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测 ，不得低于100uW/cm2
。

10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查
，使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品 ，每季进行生物监测，不得检出致病微生物 。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品
，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物
。内窥镜室可根据需要随时进行监测。

11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查 ，口腔科按标准要求进行监测
，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测 。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查 ，血透室按标准要求进行监测
。每月对透析用水进行监测
，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml 。

13.重点部门的环境卫生学监测 ，其合格率达98.5%;各种灭菌器
、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品 、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;

14.“感染控制
，手当其冲
”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施
。根据《医务人员手卫生规范》要求 ，进一步落实手卫生管理制度
，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性 ，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执生的依从性
，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施 ，定期对医务人员手卫生工作督查
，进行持续质量改进 。

三、加强医疗废物的管理

每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识
。对医疗废物的分类
、收集、包装 、运送
、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理 ，记录认真
，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害 。

四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理

①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查 ，并采取样品到供应科索证
，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证 ”是否齐全;

②严格库房管理 ，除按规定要求放臵外
，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;

③加强对用后输液器 、注射器
、各种导管等管理 ，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记
，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%
。

五、本年度重点工作

1.继续加强全员职工对手卫生重要性的认识 ，尽力改善重点科室的洗手设施
，使其尽量符合规范要求。

2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类 、 *** 进行摸底调查，建立基础档案 ，规范器械的消毒灭菌 *** 
，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒 。

3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室
、高危人群的监测和控制
。建立符合我院实际的SOP。

科室感染年度工作计划3结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求 ，为提高我科院内感染管理质量为目标
，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系 ，发挥体系作用 。

1 、为进一步加强医院感染管理工作
，明确职责，落实任务 ，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级 *** 管理体系。

2
、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中
，制订相应奖惩办法
。

3、制定月计划 、周安排，日重点 ，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面 。

1
、病历监测：控制感染率并减少漏报
。

2、环境监测方面；对门诊环境 、空气
、衣物、医务人员手 、消毒液
、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测
，并执行照射小时数登记，定期更换 ，以确保消毒质量 。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查
。

4 、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查
，防止滥用抗生素。

三
、门诊严格实行分诊制度 。

四、严格执行医疗废物分类 、收集
、运送等制度杜绝泄漏事件
。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六 、对发生的院内感染及时完成上报 。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合 ，增加医务人员的医院感染知识
，提高院感意识
。

八
、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。