德国感染人数暴增的原因(德国难民数量)

一、德国现在流行的细菌感染是什么引起的

肠出血性大肠杆菌（EHEC），新型高传染性菌株

是一种罕见的血清型细菌 ，患者以急性腹泻
，腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合症 ，继而可发生多器官受损，甚至死亡

初步调查是由于生吃被污染的蔬菜所致

6月18日在法兰克福的溪水中发现了EHEC病菌

如果出现急性血样便腹泻
，腹泻后无尿或者少尿等症状，要及时就诊 ，并告知是否有到欧洲如德国的旅行史

大肠杆菌Escherichia coli
，一般都简称E.coli是一个庞大的家族 。它们中大部分无害，且是人体肠道的益生菌 ，能够提供维生素B12和维生素K
，并且抑制其它致病菌生长
。一般寄生在人和温学动物肠道中。常规的食品检查需要检测大肠杆菌 。

这次这个Ehec实际是个缩写，全称是enterohemorrhagic E.coli ，肠道出血型大肠杆菌。它是六种病原性大肠杆菌之一
。EHEC的特点是引起腹泻（不含白血球
，估计这个可以做诊断标准）痉挛性腹痛 、粪便带血
、出血性结肠炎、发烧 、溶血性尿毒综合征（HUS），有时有血栓性血小板缺乏紫癜（TTP） ，主要发生在小孩和老人中
，尤其容易在食用未煮熟的碎牛肉之后发生。当然这也是一个大概念，其实底下包括了各种菌株 ，按照血清型划分，这次惹祸的是O104:H4
，这个菌株非常少见，因此情况才尤为复杂 。

一般的致病性大肠杆菌在75摄氏度以上加热一分钟就可以灭活 ，因此美国农业部规定肉饼的中心温度必须达到76.60摄氏度才可以确保安全
，该菌在冷冻储藏下依旧可以存活得很好
。

现在这个O104:H4产生类志贺菌毒素Shiga like toxin，类志贺菌毒素有两型 ，这次这个不能很好被志贺毒素的抗血清中和
，因此猜是II类。不过据说在Fulda入院的一位孕妇用的是抗体疗法，不知效果怎样 。

(图片来源于 *** 侵删）

找到的文献是关于另外一个致病菌株的 ，其中描述“大部分消毒剂均可以轻易杀死该菌
，可用碱性肥皂或70%酒精消毒”，尽管不是一个菌株 ，但是不会差特别多
。

美国1991年麻省有23人饮用苹果汁而造成E.coli O157:H7（注意这里是个例子
，是常见的EHEC，不是这次的菌株）中毒 ，该产品没有经高温灭菌，且该菌株耐酸。1993年
，由蛋黄酱（酸性）引发的中毒可能也有关，该菌株可以在Mayonnaise中5摄氏度下存活55天 。

日本1996年大阪有1万7千人感染Ehec ，13人死亡
，原因是萝卜籽芽菜

治疗 *** 目前有血浆置换和注射单克隆抗体 Eculizumab等

传染源有的不明确，例举出现较多的：汉堡中的肉饼、人人之间接触
、碎肉、苹果汁 、水
、生牛奶、三明治

疑似病例参考 ，建议对以下人群进行微生物学实验室检查

1.腹泻
，大便带血

2.凡是与食品的生产 、经销和流通有关联的职业或是在厨房和餐厅工作以及在集体食堂工作

3.已经是HUS病例（Ehec感染不意味一定出现HUS症状，也就是溶血性尿毒综合征 ，这条具体见下）

4.与HUS患者有接触的人

5.有急性肾病的儿科患者

HUS
，溶血性尿毒综合征标准

1.前期表现：腹泻
、腹痛、呕吐及食欲不振数天；

2.急性微血管性溶血性贫血；

3.弥漫性血管内凝血，表现广泛出血倾向；

4.急性肾功能衰竭 ，表现少尿
，无尿；

5.其他：如循环系统表现（高血压 、心律失常
、心力衰竭），神经系统（嗜睡、抽搐 、昏迷）
。

RKI（德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所）上说感染后腹泻伴随痉挛性腹痛开始至出现HUS综合征的时间平均为3至4天

有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染 ，但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。

迄今的调查结果仍是患者明显比没有患病的人更经常生吃西红柿
、黄瓜或生菜等带叶色拉菜和生豆芽 。因此该研究所仍然保留消费者应忌生吃上述蔬菜的建议
。

中国科学家已经成功完成欧洲大肠杆菌疫情致病细菌的基因排序，发现该细菌系一种新型、高传染性有毒菌株
，并且对部分抗生素有抗药性。“该大肠杆菌系一种高传染性且有毒的新菌株， ”研究所的科学家说 ，该细菌与另一种名为EAEC 55989的大肠杆菌菌株极其相似 。EAEC 55989大肠杆菌最初发现于中部非洲
，可以引起严重的腹泻。

症状奇特，患者出现神经系统障碍

在临床治疗方面 ，德国医生报告说
，本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症，其中有些病人根本没有常见的腹泻症状 ，却出现了神经系统障碍
。德国媒体引述石荷州大学医院的内科专家莱纳特的话说
，医生们在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。

德国神经病学学会1日发表公报，建议各地医院让重症患者在病程早期就接受神经病学治疗 。

“毒蔬菜
”在德致病可能持续数月

德国负责应对境内肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情暴发的公共卫生机构罗伯特·科赫研究所所长赖因哈德·布格尔2日说 ，疫情可能持续数月
，污染源“可能永远不为人知”
。

他认为，疫情持续时间长短取决于是否还有受污染蔬菜在市场上销售以及最初污染源是否还处于活跃状态。另外 ，美国方面确诊，两名从德国汉堡返回的人感染肠出血性大肠杆菌 。

疫情暴发一个月来已有至少470个病例出现溶血性尿毒综合征这种严重并发症
，造成肾损伤

研究团队还于5月31日公布了新开发的一种检测O104：H4型大肠杆菌特异性的快速诊断法，4小时内就能确认患者或食物上是否带有这种病菌
。中国人没有必要恐慌 ，因为这次暴发的毕竟不是一种通过空气或飞沫传播的疾病
，而是一种通过不洁食物或染病人畜排泄物传播的肠道疾病，预防该病相对来说要容易得多 ，特别是华人很少生吃食物
，而肠出血性大肠杆菌的耐热性较差，食物在70摄氏度以上的水或汤汁中煮几分钟就能灭菌。

但同时肠出血性大肠杆菌的传染性很强 ，100个细菌就能造成感染
，而沙门氏菌等一般要1000个以上才能引起感染 。预防肠道感染的更佳 *** 是谨防病从口入，勤洗手并注意食品卫生
。

二 、德国再次暴发聚集性感染!还是肉联厂

德国日前再次暴发肉联厂聚集性感染事件 ，具体情况如下：

事件主体与感染规模

位于德国北威州居特斯洛县的通尼斯食品公司暴发聚集性感染
，截至当地时间17日傍晚，657名员工确诊。当地卫生部门要求7000余人隔离 ，居特斯洛县因突破联邦 *** 感染上限，宣布关闭所有学校和幼儿园
，但县长阿登纳明确表示不会封城 。

企业归因与防疫措施

通尼斯公司认为感染可能与以下因素有关：德国解除边境管控：重新允许国民出境旅游，可能增加输入性风险
。

车间环境：低温环境有利于病毒存活与传播。

企业强调已采取措施避免病毒扩散 ，但未详细说明具体手段 。德国近期肉联厂感染频发

近一个月内
，北威州等地多家肉联厂暴发聚集性感染：5月上旬，北威州科斯费尔德县肉联厂确诊200余人。

巴符州、石荷州等地肉联厂也出现规模不一的感染事件
。

行业特点或为诱因：肉联厂通常人员密集
、作业空间封闭且温度较低 ，符合病毒传播条件。德国 *** 防疫措施调整

延长大型活动禁令：德国总理默克尔与各州州长磋商后决定
，将禁止举办大型活动的期限从八月底延长至十月底（个别例外情况除外） 。其他共识措施：保持1.5米人际距离并强制佩戴口罩
。

减少非必要接触，争取暑假后全面复课中小学和幼儿园。

扩大新冠病毒检测范围 。

恢复旅游大巴运营 ，但需制定防疫标准（如游客、司机 、导游的防护措施）
。

事件背景与延伸影响

德国此前已逐步放松管控
，但此次肉联厂感染暴露了特定行业的高风险性，可能促使 *** 加强对密集型场所的监管。延长大型活动禁令旨在避免人群聚集导致疫情反弹 ，但可能对文化
、体育等行业造成持续冲击 。居特斯洛县未封城的决定反映了德国联邦制下地方 *** 的自 *** 
，也显示当前防疫策略以精准管控为主，避免全面封锁对经济的过度影响
。总结德国肉联厂聚集性感染频发 ，凸显了特定行业在疫情防控中的薄弱环节。 *** 通过延长禁令、扩大检测等措施平衡防疫与经济，但如何避免类似事件重演仍需进一步优化行业规范与监管 。