黑龙江：出现这些症状快就诊 ，黑龙江有哪些症状

一、1分钟救命关键!心悸发作的紧急判断:出现这些症状快挂急诊

【洪子尧（急诊专科医师 、作家）】心悸心跳正常的速度是在60～100下／分钟，通常我们不会感觉到自己的心跳 ，除非侧睡时压在耳朵上睡觉（听到耳朵脉搏的声音）
，被老师点到刚好不知道答案
、或是剧烈的运动、蹲太久突然站起来，但是这些情况 ，随着情境的消除，通常心悸的感觉就会消失。成因虽然大部分的人
，都曾感觉到心悸，或是心脏突然不规则的跳了好几下 ，因为心跳不规则的时间很短
，通常不会让人感觉到不舒服 。关于心悸的感觉，有人会觉得：「好像很紧张」 、「心脏好像快跳出来了」 ，大部分的时候
，不见得真正忠实的反应心跳过快或过慢，或是心脏真的「乱跳」（心律不整）
。因此「心悸」到底有没有问题 ，要看有没有合并症状
，或是时间过长的心悸，即使离开有压力的情境仍然持续的不舒服。（编辑推荐：容易焦虑、心悸 ，自律神经失调还能喝咖啡吗？）怎样算严重？如果心脏真的乱跳
，影响到血流的供应，就会合并眼前发黑
、晕厥、丧失意识 、冒冷汗
、胸痛、喘 ，甚至中风的症状，这是很严重的情况
，必须尽快到急诊室 。另外，如果有吐血或解黑便 ，应立即前往急诊室检查评估
，是不是肠胃出血太厉害，脱水太严重 ，心脏就要更努力的收缩来弥补血液从肠胃道的流失。对年轻人而言有个简单的原则：「如果心悸的时间
，持续超过5分钟以上，应该就医确认原因
。」但如果是年纪超过50岁的人发生心悸 ，或是运动和出力时发生的心悸
，或曾经有心脏病 、心脏开过刀
、或装过心导管支架，就很可能是心脏出现问题所引起的心悸 ，建议尽快到急诊室就医。怎么处理？如果有前述严重的症状
，立刻就医 。停止出力的动作，立刻休息 ，脱离让人有压力的情境
。停止喝咖啡、喝酒 、喝茶
、抽烟、嚼槟榔，这些提神的物质都可能引发心悸。作息正常 、适度睡眠和运动 。糖尿病的病人如果有血糖机
，应立刻测量血糖，因为太低或太高血糖 ，也可能感觉到心悸不适
，如果血糖低于70（毫克/分升），应立即补充糖分；如果血糖高于300（毫克/分升） ，多多补充水分外
，同样需要就医治疗
。怀孕会让女性更常觉得心悸，为了供应小宝贝的血流 ，妈妈要生产出比平常更多量的血液。为了运转这些增加的血流
，心脏就必须做更多的工作，跳得更快
、跳得更有力 ，于是心悸的感觉也会比平常常见 。什么时候该去急诊室？如果心悸的症状持续
，休息没有改善，或是合并以下任一症状：眼前一黑、晕倒 、丧失意识、冒冷汗
、胸痛、喘 、吐血或解黑便 ，都应该立刻到急诊室处理
。在急诊会如何治疗？对症状已经改善的人，通常会进行10秒钟左右的心电图检查
，可以分析这10秒中有没有心律不整
、或是心脏受伤的情形，但是通常要在不舒服的当下 ，才比较容易发现心脏乱跳的证据。如果怀疑心脏缺血、或是心电图上有异常
，病人需留院观察，视情况抽血检查 。如果评估没有立即的异常 ，通常会建议到心脏科门诊
，做24小时更长时间的心电图检查，更完整的评估
。就诊时的注意事项心悸如果没有症状 ，通常不需要用药
，如果有药物过敏史，或是孕龄女性有怀孕 ，请主动告知医护人员。发作的时间多久？多久一次？什么样的情况下会发生（譬如说出力 、突然站起来）？有什么一起发生的症状（以下任一情形：眼前一黑
、冒冷汗、胸痛 、牙痛
、头晕）？过去有什么样的心脏病（心律不整、心脏缺血）？过去有没有糖尿病？甲状腺疾病？肾脏病？最近有没有小腿或脚水肿 、解黑便
、发烧、容易出汗 、手抖或非预期的体重减轻（甲状腺疾病）？跟平常比
，是否有过量喝咖啡、饮酒
、吃槟榔、抽烟 、喝茶的情况？或是失眠
、熬夜？最近有吃什么药？感冒吃鼻塞的药？气喘在服用气喘药？心律不整已经在服药？有没有使用毒品？毒品常常是 *** ，会让心跳加快 ，甚至心脏缺氧 。【洪子尧（急诊专科医师、作家）】心悸心跳正常的速度是在60～100下／分钟，通常我们不会感觉到自己的心跳
，除非侧睡时压在耳朵上睡觉（听到耳朵脉搏的声音），被老师点到刚好不知道答案 、或是剧烈的运动
、蹲太久突然站起来 ，但是这些情况
，随着情境的消除，通常心悸的感觉就会消失。成因虽然大部分的人 ，都曾感觉到心悸
，或是心脏突然不规则的跳了好几下，因为心跳不规则的时间很短 ，通常不会让人感觉到不舒服
。关于心悸的感觉
，有人会觉得：「好像很紧张」、「心脏好像快跳出来了」，大部分的时候 ，不见得真正忠实的反应心跳过快或过慢
，或是心脏真的「乱跳」（心律不整）。因此「心悸」到底有没有问题，要看有没有合并症状 ，或是时间过长的心悸，即使离开有压力的情境仍然持续的不舒服 。（编辑推荐：容易焦虑 、心悸
，自律神经失调还能喝咖啡吗？）怎样算严重？如果心脏真的乱跳，影响到血流的供应 ，就会合并眼前发黑
、晕厥、丧失意识 、冒冷汗
、胸痛、喘
，甚至中风的症状，这是很严重的情况 ，必须尽快到急诊室
。另外
，如果有吐血或解黑便，应立即前往急诊室检查评估 ，是不是肠胃出血太厉害
，脱水太严重，心脏就要更努力的收缩来弥补血液从肠胃道的流失。对年轻人而言有个简单的原则：「如果心悸的时间 ，持续超过5分钟以上
，应该就医确认原因 。」但如果是年纪超过50岁的人发生心悸，或是运动和出力时发生的心悸 ，或曾经有心脏病 、心脏开过刀、或装过心导管支架，就很可能是心脏出现问题所引起的心悸
，建议尽快到急诊室就医
。怎么处理？如果有前述严重的症状，立刻就医。停止出力的动作 ，立刻休息
，脱离让人有压力的情境 。停止喝咖啡
、喝酒、喝茶 、抽烟
、嚼槟榔，这些提神的物质都可能引发心悸
。作息正常、适度睡眠和运动。糖尿病的病人如果有血糖机 ，应立刻测量血糖
，因为太低或太高血糖，也可能感觉到心悸不适 ，如果血糖低于70（毫克/分升）
，应立即补充糖分；如果血糖高于300（毫克/分升），多多补充水分外 ，同样需要就医治疗 。怀孕会让女性更常觉得心悸
，为了供应小宝贝的血流，妈妈要生产出比平常更多量的血液
。为了运转这些增加的血流 ，心脏就必须做更多的工作，跳得更快 、跳得更有力
，于是心悸的感觉也会比平常常见。什么时候该去急诊室？如果心悸的症状持续，休息没有改善 ，或是合并以下任一症状：眼前一黑
、晕倒、丧失意识 、冒冷汗
、胸痛、喘 、吐血或解黑便
，都应该立刻到急诊室处理 。在急诊会如何治疗？对症状已经改善的人，通常会进行10秒钟左右的心电图检查 ，可以分析这10秒中有没有心律不整
、或是心脏受伤的情形
，但是通常要在不舒服的当下，才比较容易发现心脏乱跳的证据。如果怀疑心脏缺血、或是心电图上有异常 ，病人需留院观察
，视情况抽血检查
。如果评估没有立即的异常，通常会建议到心脏科门诊 ，做24小时更长时间的心电图检查
，更完整的评估。就诊时的注意事项心悸如果没有症状，通常不需要用药 ，如果有药物过敏史，或是孕龄女性有怀孕
，请主动告知医护人员 。发作的时间多久？多久一次？什么样的情况下会发生（譬如说出力 、突然站起来）？有什么一起发生的症状（以下任一情形：眼前一黑、冒冷汗
、胸痛、牙痛 、头晕）？过去有什么样的心脏病（心律不整
、心脏缺血）？过去有没有糖尿病？甲状腺疾病？肾脏病？最近有没有小腿或脚水肿、解黑便 、发烧
、容易出汗、手抖或非预期的体重减轻（甲状腺疾病）？跟平常比，是否有过量喝咖啡 、饮酒
、吃槟榔、抽烟 、喝茶的情况？或是失眠
、熬夜？最近有吃什么药？感冒吃鼻塞的药？气喘在服用气喘药？心律不整已经在服药？有没有使用毒品？毒品常常是 *** ，会让心跳加快
，甚至心脏缺氧
。什么事情必须做？测量体温，看有没有发烧。多休息 ，适度运动 。如果发生心悸
，可以用手指摸手腕上的脉搏，用手表或时钟计算1分钟的心跳次数
。如果心跳低于50下/分钟 ，或是高于100下/分钟
，就可能是因为心跳过快或过慢引起的心悸，需要就医检查。什么事情不该做？避免咖啡、喝酒 、喝茶、抽烟
、嚼槟榔 。不要熬夜
。不应该使用 *** 、古柯碱 、拉K等毒品。建议回诊科别心脏内科 FAQ Q：什么是心律不整？心脏一天要跳9万下 ，可以想像成是一个高速运转的马达
，我们之所以平常都不会感觉到心跳，是因为心脏是一条通畅的高速公路 ，心跳从心房发动后，轮到心室
，最后到心尖，流畅的情况下就不会产生不稳定的乱流 。但是反过来说 ，如果发动的位置不只一个
、或是这些道路有塞车
，就会像是一个乐团同时有好几个指挥、好几个主唱，这样心脏就不能稳定而有效率的让血液流通 ，所以会产生症状
。心律不整只是心脏乱跳的通称
，从心房 、心室，不同地方发出来的心律不整 ，名称和处理方式也都不相同
，需要专业的医生判定。 Q：做心电图会不会很可怕？心电图会用金属片接在四肢的手脚，并不会通「电」 ，其实是完全没有感觉的检查
，只要配合著不乱动，10秒钟左右就可以完成检查 。本文摘自《1分钟救命关键！你一定要知道的居家急救手册全新增订版》／洪子尧（急诊专科医师
、作家）／创意市集

二、肺部细菌感染会诱发脓胸! 出现这些症状快挂急诊

危险因子包括菸 、酒
、药瘾 ，肥胖，以及免疫力低下者
，如糖尿病、慢性肝炎 、肝硬化
、洗肾等患者，及长期服用类固醇或免疫抑制剂等病人。

46岁的张女士每天抽半包菸已20多年 ，平时自觉身体健康
，也无特殊疾病
。约3个月前出现感冒症状，咳嗽带痰 ，有就医求治但没有改善；几天后开始发烧、变喘
，甚至出现左侧胸背痛，尤其是在吸气时特别不舒服 ，进而前往医院就诊
，经胸部X光检查显示，其左侧肺炎伴随大量胸水 ，胸部电脑断层呈现左侧胸腔内多处间隔状肋膜积液
，诊断是脓胸。

胸腔内蓄脓这些危险因子要知道

成大医院胸腔外科陈盈元医师表示，脓胸就是胸腔内蓄脓 ，最常见的就是细菌性肺炎并发的胸腔积水，也有因横膈下感染 、颈胸脊椎感染、肺部术后感染等较少见原因并发的胸腔积水 。危险因子包括菸
、酒、药瘾
，肥胖，以及免疫力低下者 ，如糖尿病 、慢性肝炎
、肝硬化、洗肾等患者
，及长期服用类固醇或免疫抑制剂等病人
。

陈盈元医师补充，根据文献 ，肺炎住院病患约有20-40%会合并出现胸腔积水
，其中有5-10%的患者会变脓胸，而转为脓胸患者中的15%会因此死亡。

初期治疗可靠引流管置放严重需藉微创胸腔镜手术

脓胸的治疗除了感染症必用的抗生素外 ，初期刚生成的肋膜积液
，有机会单纯靠引流管置放来治疗；然而积液一旦开始变浓稠 、化脓或出现间隔，就必须靠手术清除积脓
、打破间隔 ，方能让肺部完全扩张
，恢复健康 。陈盈元医师指出，目前脓胸手术的首选是微创胸腔镜手术 ，但对于少部分拖延治疗超过2-3周的脓胸，有可能需要适度扩大伤口、甚至是传统的大伤口开胸手术
。

养成良好生活习惯有效远离疾病缠身

脓胸的典型症状为胸痛合并发烧
，特别是在吸气时胸痛加剧，但临床上也有患者只有胸痛或腰背痛合并轻微发烧 ，却没有任何呼吸道症状
，一开始以为是腰或背部拉伤，病情因而被拖延1-2周。陈盈元医师提醒 ，若出现上述症状
，应该尽速就医，查找有无脓胸的可能性 ，以能尽早接受合宜的治疗
，更重要的是要让自己维持健康的生活方式 、慢性病的良好控制
、戒菸及减重，以能有效预防肺炎及脓胸 。

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三、生病猫咪快死前的症状 出现这些症状一定要注意

生病猫咪快死前会出现呼吸急促 、心跳减漫
、绝食、体温下降等症状
。猫咪快死前体温会下降到38度以下，普遍都有绝食的现象。猫咪还会离家出走 ，找个地方躲起来，不想主人看到它死去的样子 。生病猫咪快死前的症状生病猫咪快死前会出现呼吸急促 、心跳衰弱、不吃不喝等症状
，猫咪的体温也会下降
。正常猫咪的体温在38-39.5°之间，生病猫咪快死前体温会下降到38°以下。猫咪在接近死亡时 ，普遍都有绝食的现象 。大部分的猫咪还会自己躲起来
，不想让主人看到它死去的样子。

(图片来源于 *** 侵删）