美国肺炎死亡率高吗 脑梗引起肺炎死亡率高吗

一、现在新冠肺炎的死亡率是多少

目前新冠肺炎的死亡率：2.1%

截至2月3日24时 ，全国新冠肺炎确诊病例20438人
，累计死亡425人。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍，如果据此数字推算 ，全国确诊病例病死率为2.1% 。

死亡患者主要集中在湖北省
。目前
，湖北省死亡人数为414人，占全国的97% ，病死率为3.1%。

其中
，武汉市的死亡人数为313人，占全国的74% ，病死率为4.9% 。

湖北省之外的全国其他省份，目前确诊患者病死率是0.16%
。

“全国的病死率基本是稳定的
，现在是2.1%，疫情初期时是2.3% ，可以说是略有下降。 ”焦雅辉说 。

二 、美国新冠肺炎确诊超481万,死亡率达到了多少

目前美国新冠肺炎确诊超481万
，死亡率大约为3%
。目前只是感染的人基数太大，其实累计死亡的人数并不少 ，官方给出的数据累计死亡目前有161601人。根据民众调查
，大约有2/3的美国人认为美国新冠疫情的应对情况不如其他国家 。随着美国新冠疫情的继续蔓延，人们之所以对美国疫情数据的感知弱化 ，是因为美国每天爆出的热点
，新闻通常不是疫情相关的重点，而是让人哭笑不得的各种杂闻。

因为疫情是比洪水猛兽更可怕的一种东西 ，如果没有国家力量干预
，普通民众根本就没有办法抵抗杀人于无形的新冠病毒，虽然美国疫情严重程度现在远超其他国家 ，但是他们依旧坚持复工，目前美国国内的抗疫正进行在白热化阶段
，为了能够正常复工，现在管理是十分严格的 ，你可以在街头看到有国民护卫队在巡逻
，如果有人没戴口罩或者发生聚集的情况，就会被驱离
。就我们目前所认知到的情况 ，美国当前只是处于在疫情的之一波
，后面还会不会继续爆发，我们还不得而知 ，据一些专家推测
，疫情可能会持续数年之久，此间不排除出现更致命的病毒。

去年美国发生了大流感 ，但是美国并没有重视这次疫情
，之后全球就突然出现了新冠，如果新冠肺炎病毒再流行数年 ，会不会也再突然出现一种其他的病毒，所以当前紧要任务就是研究出疫苗 。这个疫情对美国也造成了不可挽回的影响
，但是因为目前的死亡率相比真的是太低了，美国目前也很明白这一点 ，他们现在只是病毒感染率比较高
，但是死亡率不高，对美国而言 ，只要有人在
，就一定会有人能够工作，所以目前的疫情不会让美国太过担心 ，也不会拖垮美国
。

三
、为什么英国新冠肺炎死亡率和治愈率差别这么大

根据统计
，英国每10万人中有142.53人死于新冠，死亡率为全球更高。

(图片来源于 *** 侵删）

我认为的原因有下面2个：

1、英国数据来源混乱 。养老院 、贫民区和医疗机构的交叉感染状况已经完全无法追溯了
。《卫报》认为养老院可能有数千甚至上万人死亡 ，当然可能是耸人听闻
，但英国 *** 发布的数据可信度不大，这一点其实全世界各个国家都或多或少有 ，客观原因是cvid19的隐蔽性极强，主观上还是初期组织工作没有做好。

其实这个数据越看越奇怪
，我怀疑可能是计算 *** 不一致导致的 。

2
、治愈率的定义不明
。一开始还有90%，后面调成这样 ，如果数据属实那英国肯定早就人吃人了。

我估计还是数据源有问题
，15%的死亡率也应该是漏报了大量感染者所导致的—很多人可能就是靠自身免疫系统扛过去的，也没有上医院 。

死亡数据一般比较好统计 ，因为目前大部分国家的死亡数据统计是通过医院
。这一点你可以看NHS提供的excel文件
，里面的死亡是按照每间医院进行统计的。

如果你知道目前 *** 有关居家隔离的指导，那死亡数据低很正常 。因为只有居家到病情恶化才会有救护车上门接你去医院 ，否则你就在家待着
，没人理你的。

但如果你突然在家死亡，结果又没人及时通知NHS或者警察 ，那数据就会出现滞后了
。我怀疑周末效应和这个也有关系
，因为英国老人很少和孩子住一起，还有很多独居老人。

同理 ，治愈例也是医院的数据，不进医院的哪来的治愈？要注意一点
，在家自己好转的，不叫做治 ，只有进了医院被治疗的才叫做治 。

目前PHE和 *** 的数据主要就是多少人得到了检测
，多少人检测阳性，多少人死亡
。因为这些都通过NHS做 ，统计起来容易而且准确。

当然
，如果英国使用和中国同样的密切监控以及后来采用的尽收尽治的办法，自然能够把治愈率提上去 ，但是延缓策略的最重要一点是让NHS重症监护床位永远保持在饱和状态下
，也就是尽量拉平感染曲线，延缓感染高峰期的到来 。

另外 ，你说的没错
，治愈一个，死亡10到20个
。这个很正常 ，进了ICU的，能出来3分之一就不错了。但问题是不是所有人都是进了医院就去ICU的
，都是等常规 *** 不行了才进去，那样的连3分之一都不到了 。肯定还有没挺到进ICU就不行了的
。

思来想去 ，还是我们国家在新冠疫情上的政策落实最为到位
，这才是一个有担当的国家的体现！

四、意大利新冠肺炎死亡率有多高

目前，意大利新冠肺炎死亡率近8% ，远高于世界卫生组织公布的全球新冠肺炎死亡率。意大利国家卫生研究所对该国105例死亡病例进行了数据分析
，结果显示，意大利新冠肺炎死亡患者平均年龄为81岁 。

其中 ，14.1%在90岁以上
，42.2％在80~89岁之间，32.4%在70~79岁之间
。大多数死亡病例患有基础病 ，其中18.3%的人有两种基础病
，67.2%有至少三种基础病。

意大利人口老龄化非常严重，目前居世界第二位 。意大利国家卫生研究所所长西尔维奥·布鲁塞法罗表示 ，老龄化严重是意大利新冠肺炎死亡率较高的主要原因之一，数据也证实了这一点。

不过
，意大利国家研究委员会分子遗传学研究所所长乔凡尼·马加称，意大利的死亡率过高仍有待解释
。有一种尚待研究的假设是 ，比起最初的毒株
，现在的病毒毒株更具侵略性。

五 、英国新冠肺炎死亡率全球更高,你觉得英国该怎么办

我国在2020年年初的时候开始了防疫的工作，全国人民团结一致 ，听从组织的安排
，听从 *** 的规划，迅速的展开了预防新型冠状病毒疫情的工作 ，并且保证了我国人民的安全 。在我国人民众志成城之下
，将疫情的损失控制到更低，并且在年后很快的就进入了复工复产的环节也保证了我国的经济持续增长让人们的生活越来越好
。

然而 ，世界上很多国家并没有像中国这样做
，导致了疫情蔓延。英国新型冠状病毒肺炎的死亡率全球更高，我觉得英国应该积极的学习中国的做法 ，虽然英国人民的想法与中国人民不同，但是对抗疫情
，想要得到健康的心是一样的 。接下来我就来给英国支招
。

一
、我觉得英国应该积极的学习中国的防疫措施虽然不能确定我们获得的信息是不是真实发生的，但是 ，大多信息表明了英国在对待新型冠状病毒疫情的时候采用的是优胜劣汰的防疫态度。虽然这样的确可以让一部分人有抗体
，但是，会牺牲绝大多数的人 。所以英国应该学习中国的做法 ，让所有人都积极预防
。

二、我觉得英国应该大力的进口中国的防疫疫苗在英国的新冠病毒死亡率全球更高的情况之下
，英国应该大力进口中国的防疫疫苗，这样就可以很大范围的减轻新型冠状病毒的传播和感染。

三 、我觉得英国应该加大预防新型冠状病毒疫情的投入英国应该加大预防新型冠状病毒疫情的投入 ，让所有的人都能享受到新型冠状病毒疫情防疫的福利 。如果防疫的投入不大
，导致了漏网之鱼，那么就会产生新的传播源 ，这样就无法有效的控制住疫情的传播
，所以英国一定要加大力防疫的力度
。

六、肺炎致死率达3成

文／钟碧芳

高龄年长者若因肺炎住院，有接近 3成机会面临死亡 ，即使可以治愈出院，将来需要他人照顾
，因此，预防肺炎的发生 ，显得特别重要。

2014年国人 10大死因中
，肺炎高居第 4名，对 65岁以上的高龄族群威胁更大 ，为 10大死因第 3位
，紧追在心脏疾病后，不但传染力强 ，感染后的严重性也高
，高龄者要特别留意 。

根据卫生福利部 2014年死因统计报告，去年全台因肺炎死亡者多达 10,352人 ，平均每 50分 46秒
，就有 1人因肺炎夺命，比前一年的 58分 7秒加快了 7分多钟 ，显示肺炎的威胁正逐年提升。其中造成肺炎的肺炎链球菌，被世界卫生组织归类为所有可施打疫苗传染性疾病中
，各年龄层死亡人数加总排名第 1，死亡率估计为 6-28%
。也就是说 ，高龄年长者若因肺炎住院
，有接近 3成机会面临死亡，即使可以治愈出院 ，将来需要他人照顾
，或请外佣看护及后续安置到安养护机构者，也有将近 1／ 3的比率。

简单来说 ，肺部实质的发炎反应统称为肺炎
，一般俗称的肺炎是指因致病原侵入下呼吸道所引起的肺部发炎反应 。台北荣民总医院高龄医学中心主治医师陈亮宇指出，这些致病原包括细菌
、病毒、霉菌或结核菌等 ，而除了感染之外
，更广义的肺炎则包括因化学物质***或高剂量放射线照射后，所产生的间质性肺部发炎反应
。

社区型肺炎致病菌多 、死亡率也高

临床上将肺炎种类区分为社区性肺炎
、院内肺炎、医疗照护相关肺炎及呼吸器相关肺炎等四大类 ，皆与所牵涉的感染病原种类与抗药性有高度相关。其中，社区型肺炎和其他三型肺炎的病原种类有很大的差异且影响范围广
，是目前全球公共卫生疾病防治最重视的一环 。

陈亮宇提及，社区型肺炎的医疗负担相当惊人 ，以台湾来说
， 65岁以上民众每年因肺炎就医的费用，就需花费 11.7亿元 ，平均每次住院费用超过 10万元
，不只耗费社会成本，也是经济弱势族群沉重的负担
。

至于后三型肺炎种类 ，则以院内感染抗药病原为主
，患者本身通常合并有多重慢性疾病，且有营养不良 、免疫力差等因素 ，因而导致出现反复性住院问题
，通常必须同时处理背后病因，才能达到治疗的预期效果。

抵抗力弱
、免疫力低下者为高危险族群

由于肺炎的成因为致病原进入下呼吸道 ，因此，所有可能会增加病原侵入或降低抵抗力的状况
，都容易产生肺炎 。陈亮宇解释，例如慢性阻塞性肺病（ COPD）、支气管扩张 、抽菸等 ，因为容易导致肺部纤毛摆动清除痰液的功能变差
，痰液累积形成细菌感染的温床，就容易形成肺炎
。此外 ，肿瘤所造成的呼吸道阻塞
、心肺疾病控制不良出现的气促问题容易呛到
，都会增加肺炎的发生机率。

另一方面，若有中风、神经退化性疾病 、老化所伴随的吞咽机能退化等 ，因进食时容易受液体所呛
，也会令大量病原菌进入下呼吸道而产生肺炎 。其他包括可能影响免疫力的因素，如老化
、癌症、先天或后天免疫不全（如 HIV与器官移植） 、脾脏切除、肝硬化
、肾衰竭、糖尿病 、长期使用高剂量类固醇
、酗酒等 ，都会增加罹患肺炎的机会
。

一般来说
， 5岁以下的幼儿及 65岁以上的高龄者是肺炎的高危险族群，尤其高龄族群需特别注意 ，发生侵袭性疾病时的死亡率相当高。美国疾病管制局的统计，高龄族群感染败血症的致死率为 60%、因脑膜炎死亡则高达 80% 。另一方面
， 50岁以上的成人，若患有慢性疾病如心血管疾病 、慢性肺病
、肝病、高血压 、糖尿病等代谢性疾病 ，以及有呼吸系统疾病如 COPD
、气喘患者
，或是免疫功能低下白血病恶性肿瘤、器官移植者 、免疫抑制剂治疗者，以及有地中海型贫血或居住在特殊的环境等 ，都必须特别小心肺炎致病菌的侵击。

发烧
、咳嗽有痰是典型症状

肺炎典型的症状包括发烧、咳嗽有黄痰等
，一般人体温超过 38.5℃就算发烧，但以高龄族群而言 ，只要体温超过 37.8℃时就要特别留意
。至于若有陈年慢性咳嗽症状时
，在判断是否可能感染肺炎时，会评估咳嗽症状是否加剧 、痰量是否变多、痰液是否变黄变浓稠等。

比较特别的是 ，有些病原菌如肺炎霉浆菌
、退伍军人杆菌、流行性感冒或者 SARS
，虽然会引发肺炎，但症状却没有上述典型的呼吸道症状 ，反而是以头痛 、肌肉酸痛
、倦怠、喉咙痛 、盗汗
、食欲不振等症状为主，因此
，被称为非典型肺炎 。

由于肺炎症状与一般感冒不易区分，陈亮宇提醒 ，若感冒症状持续超过 1周
，且症状有急速恶化的情形，就要高度警觉可能并发肺炎
。尤其是年长者若出现非典型症状 ，会呈现快速功能退化、食欲不振 、整天昏睡及神智不清等情形
，更需特别留意。

接种疫苗是更佳预防 ***

肺炎的诊断主要靠胸部 X光片检查，来确认是否受致病菌侵袭 ，并以抽血检验来评估有无出现急性发炎反应
，再依痰液染色与细菌培养来确认病原体，少数病原因培养不易 ，会以血清学反应或尿液检查取代 。

至于临床治疗则常用 CURB-65或者 PSI（ pneumonia severity index,肺炎严重度指标）来评估患者是否需要住院
。陈亮宇表示
，肺炎的临床治疗是依照可能致病原的种类使用抗生素或抗病毒药物治疗，与感冒单纯的症状治疗并不相同。

要预防侵袭性肺炎链球菌感染更好的方式 ，就是接种肺炎链球菌疫苗 。目前国内疫苗包括 PPSV23多糖体疫苗与 PVC13结合型疫苗，这两种疫苗能涵盖常见肺炎血清型的前 5名
，能提供足够的保护效力
。多糖体疫苗 PPSV23主要是*** B细胞反应以产生保护力，对于长期免疫记忆***效果较差的高龄者 ，至少可提供 3∼5年的保护效力
，国内 75岁以上民众可免费施打。

此外，结合型疫苗 PVC13与白喉杆菌蛋白结合 ，能提升疫苗施打后的免疫记忆
，因为可***体内 T细胞产生长期免疫记忆，如果以过去 PCV7资料推估 ，延续免疫记忆可达 5-10年以上
，再次施打更具有加乘效果 。

要预防感染肺炎，需注意达到均衡饮食
、适度运动、充足睡眠 、维持良好个人及环境卫生等基本生活型态 ，更好能随时保持室内空气流通
、避免长期处于封闭空间内
。免疫力差的高龄者与幼童
，尽量避免到过度壅挤、通风不良的场所，更应保持双手清洁 ，避免碰触眼口鼻等。陈亮宇也呼吁，本身为肺炎患者应遵循呼吸道卫生及咳嗽礼仪
，且照顾者宜妥善处理患者的口鼻分泌物，处理后更应立即洗手 ，以免受到感染 。

什么是社区型肺炎？

常见的社区型肺炎致病菌种类多
，包括肺炎链球菌 、流行性感冒嗜血杆菌、克雷白氏菌
、金黄葡萄球菌、大肠杆菌等。美国疾病管制局（ CDC）统计，超过 3成以上的社区型肺炎 ，祸首都是肺炎链球菌
，除了会引发中耳炎 、脑膜炎外，也可能造成败血症而致死
。

肺炎与肺结核
、肺癌有关联性吗？

陈亮宇解释 ，肺结核也属于肺炎的一种
，只是结核菌的特性是生长速度很慢，且治疗不易 ，必须耐心服药达 6个月或以上
，属于第三类法定传染病，必须强制通报。如果肺结核型转变成大范围的肺纤维化或肺塌陷等结构性变化时 ，将来反复发生细菌性肺炎的机会将比一般人来得高 。

至于肺癌因为会造成支气管阻塞、肺叶塌陷或肿瘤中心坏死等状况，也容易产生续发性细菌性肺炎
。而一般人担心反复肺炎是否会造成肺癌？目前缺乏证据支持
，但因肺炎与肺癌有共同的危险因子如抽菸 、 COPD等关联，或许应从改善生活作息做起 ，才能降低罹病的风险。

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