广州医保统筹300元可以买药吗 医保统筹账户能买药吗

一、广州医保卡每个月300买药

答:广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):统筹基金限额:300元/月,当月有效,不滚存,不累计。

广州是我国医疗水平最领先的几个城市之一,拥有南方医院 、中山医学院等众多知名医院 。与就医切身相关的广州医保,值得我们每位广州市民了解
。

门诊报销规则

01要报销,先定点

定点的要求是:

1
、先定社区医院(即基层医疗机构),再定三甲医院(即其他医疗机构和指定专科医疗机构)。

2、定点一年定一次,以公历的1月1日为准 。

3 、参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普松门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付
。

(图片来源于 *** 侵删）

02普通门诊报销比例及限额

广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):统筹基金限额:300元/月,当月有效,不滚存,不累计。

03特定病种门诊待遇

(一)一类门诊特定病种待遇,一共27种,我们截取其中我们常听过
、更高发的一些病种 。

以上特定病种门诊报销比例为:基层医疗机构(社区医院、一甲医院):85%,其他医疗机构和指定专科医疗机构(二甲 、三甲医院):65%

(二)二类门诊特定病种待遇(大致是没那么常见,治疗方案没那么成熟,比较难治的疾病归于二类)

住院报销规则

住院报销要从一张图讲起

先来一一认识图中的文字信息

1、起付标准费用:每次住院参保人自己支付的部分,不同级别医院,起付标准费用不同:

注意事项:

(1)连续住院治疗时间每超过90天,需再支付一次起付标准费用。

(2)患精神疾病的参保人在指定精神专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗,免起付费用
。

2
、年度更高支付限额:指参保人住院医疗全年最多可得到的报销额度,医保报销上限为本市在岗职工年平均工资的6倍,2019年度更高支付限额为671034元。重大疾病补助基金按95%比例支付,更高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍,2019年更高支付限额为335517元,重疾基金可与医保住院报销上限叠加享受 。

3、自付部分:即超出医保规定报销额度,由参保人自行承担的部分

4 、个人自付比例部分:指个人需先自付一定比例的部分,统称为乙类项目,自付比例如下:

5
、进口药、丙类药:完全由参保人100%自行承担费用

报销公式:可报销金额=(发票治疗总金额-起付标准费用-自付部分-乙类项目*自付比例)*共付段基金支付比例

异地就医

异地就医只有3种情况可报销,其他情况都是全额自付

1 、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住
、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构住院、门诊特定病种就医
。

2 、异地急诊:参保人在境内异地医疗机构因急诊
、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。

3 、异地转诊:本市参保人经本市医保经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的 。不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付
。

个人账户

职工医保个人账户按月划入标准:

医保是我们面对疾病的之一道经济防护墙可以缓解“看不起病”这一现实难题

特别提醒,医保各个城市政策都不一样,不是全国统一,但一般规律是,越大的城市经济水平和医疗水平越好,报销的比例也会更高。

广州作为中国的一线大城市给每个市民提供的基础医疗经济保障是很不错的!

如果个人离职,又不想断缴社保,怎么办?

换工作很容易一不留神就造成社保断缴!

一旦生病了/生娃了/失业了/工作受伤了/,或者需要申请居住证/公租房/摇号等,社保都能发挥重要的作用,可千万不能断交 。

那由于离职
、换工作,或者本来就没工作交不上社保的话,怎么保证社保的连续性?

通过社保代缴公司进行参保
。这种参保方式是跟职工社保一样的,只不过个人需要承担多公司的部分,外加不定的平台服务费。你可以理解为,按照11月份的费用的话,你需要缴纳社保费用+代缴服务费 。

二、...请问每月医保300元报销的,可以在药店买药报销
。

您好！灵活就业医保没有个人账户，每个月没有钱打到医保卡里面 ，而在药房消费用的是个人账户的钱
，所以灵活就业人员无法在药房刷卡消费。

所谓的300元统筹，是指门诊统筹 ，在选定的医院看门诊出示医保卡后直接减免报销一定比例的费用（每月最多300元
，不累计，不滚存） ，与药房无关 。

广州市人民医院为大医院（三甲），报销比例为45%。

希望能帮到您！

三 、广州用医保卡买药从300里面扣吗

有个人账户的医保卡：城镇职工医保和退休医保

首先是缴费基数问题：一般按照个人的基本工资为基数

缴费比例：公司缴纳与个人缴纳=8%+2%=10%

个人账户每月到账的钱公司所占的的比例
，与年龄有关
。

其中个人缴纳的2%全部进入个人账户（可以用来买药的钱）

35岁以下，公司缴纳的1%（八分之一）也进入个人账户 ，个人账户进账为3%。但是每月有1%用于门诊统筹
，所以实际个人账户里面每月是基数的2% 。

35岁——45岁，公司缴纳的2%也进入个人账户 ，个人账户进账为4%
。但是每月有1%用于门诊统筹
，所以实际个人账户里面每月是基数的3%。

45岁——60岁，公司缴纳的2.8%也进入个人账户 ，个人账户进账为4.8% 。但是每月有1%用于门诊统筹
，所以实际个人账户里面每月是基数的3.8%
。

退休职工，个人不用缴费 ，只有公司缴纳的5.1%进入个人账户
，个人账户进账为5.1%。但是每月有1%用于门诊统筹，所以实际个人账户里面每月是基数的4.1% 。

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四、广州医保买药定点吗

1不是所有的药都可以报医保
。

2看二甲三甲。有些检查定点后便宜20% 。

323二甲报35%
。普通社区门诊可以定点医保的。报80% 。

每个月可以报800.。

根据广州市人社局等3部门05日印发的相关通知
，为鼓励到基层就诊，下月起 ，职工到基层医院就诊报销将提高至80%
，而直接看大医院则只报销45%，二者报销比例将相差35%
。

为方便参保人门诊就医 ，广州市推出了医保普通门诊待遇。目前
，广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗，并享受大医院50% ，基层(社区)医院75%的报销比例
，每月报销上限为300元 。

12月5日，广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》 ，将于2015年1月1日起施行
。根据普通门诊医保报销新政
，参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院，但前往社区医院门诊治疗时 ，医保报销比例将提升到80%。

经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55% 。但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%
。限额方面，医保基金每月更高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。

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，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

五
、广州医保开药优惠吗

对在职职工以本年度本人基本医疗保险月缴费基数 ，按每人每月1%的标准从其个人医疗账户中划扣 。这意味着
，即使市民这个月没生病、没去医院，医保账户上的钱依旧划扣一部分作为全市统筹基金 ，用于有需要的人
。有人因此为了“不吃亏 ”而特地开药
，挂号后直奔简易门诊，向医生列出十几种常备药品 ，打算通过开药用完报销额度。对此
，陈先生觉得自己很委屈，“我的医保只报销50% ，而且每月都大大超过300元的医保额度
，我不可能是为了多开药，才跑医院的 ，但医院就是不给我一次性开药 。
”

为此，记者为市民跑腿
，咨询医院得知，包括陈先生在内的许多市民 ，都对医院 *** 开药存在误解
。“媒体也报道过
，但还是有很多人蒙查查。有的慢性病病人，既去普通门诊开药 ，也去慢性病门诊开药 。目前
，纳入广州市医保的慢性病有十多种，只要符合条件 ，就可以走门慢的流程
，每个月一次便可以搞定，不用每个月跑四次看普通门诊。不过 ，根据规定
，在普通门诊，每个月定点病患的医保额度为300元/人 ，在慢性病门诊，每人每个月的医保额度为每种慢性病150元
。”院方介绍。

这意味着
，像陈先生这样的情况，他可以去慢性病门诊一次性开一个月的药 ，但医保额度只有150元/月 。如果他选择去普通门诊开药
，每次便只能拿7天的药量
。医院此举旨在防止违规超量取药，造成基金流失。

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，手把手教你避开保险的这些"坑"