陕西发生传染病 浙江传染病

一、陕西省出血热主要是由什么鼠传播

陕西省传播的出血热主要是褐家鼠。带毒褐家鼠的排泄物污染尘埃后 ，通过呼吸道传播；进食被带毒鼠排泄物污染的食物可经消化道传播等等 。

出血热是一种由病毒引起 、以鼠类为传染源的传染病
，主要症状是发热
、休克、充血出血等
。据第八医院医生介绍，流行性出血热感染后有约两周潜伏期 ，初期症状与感冒相似
，主要表现为发热 、乏力等，出血热3天后才会出现三痛三红的典型表现 ，三痛是头痛腰痛眼眶痛，三红是眼红面红胸颈红
，像喝醉了酒，软腭
、腋下、前胸等部位可见点状 、条状出血点。与感冒不同 ，盲目退烧只能使出血热病情加重 。

医生介绍
，出血热可通过呼吸道、消化道
、接触、母婴和虫媒等多种渠道传播
。吸入病毒感染的灰尘 、食用被鼠类排泄物污染的食物或水等都可能引起发病。

专家指出，灭鼠
、防鼠是预防该病的关键 。同时还要注意食品、餐具卫生 ，注意个人防护
，不直接接触鼠类及其排泄物。发病较多区域的16-60岁高危人群可接种疫苗
。

二 、感染与传染病学 肺吸虫病

肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行
、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

【诊断】

查获并殖吸虫虫卵可确诊 。此外 ，补体结合试验、后尾蚴膜试验 、纸片固相放射免疫吸附试验
、免疫电泳和琼脂双向扩散、间接血凝试验 、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断
。最近发展的杂交瘤技术
、免疫印渍技术、生物素－亲和素系统等技术也开始试用。

【治疗措施】

宣传教育是预防本病最重要的措施
，提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄，不饮用生水 。

常用治疗药物有：硫双二氯酚 ，主要作用于虫体生殖器官；吡喹酮
，具有疗效高 、毒性低、疗程短等优点
。

(图片来源于 *** 侵删）

【病原学】考试大

卫氏并殖吸虫

【发病机理】

卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行
、寄居造成的机械性损伤 ，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

【病理改变】

根据病变过程可分为急性期及慢性期 。急性期主要由童虫移行、游窜引起
。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，重感染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后
，童虫穿过肠壁引起肠壁出血 。在腹腔 、腹壁反复游窜，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过 ，引起肝局部的出血
、坏死
。

慢性期童虫进入肺后引起的病变
，大致可分为：

脓肿期主要因虫体移行引起组织破坏和出血。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液 ，有时可见虫体 。随之
，出现炎性渗出，内含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等。接着 ，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁
，并逐渐形成脓肿
。X线显示边缘模糊，界限不清的浸润阴影。伴有胸水时 ，肋膈角变钝 。

囊肿期由于渗出性炎症
，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡 、崩解液化 ，脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体
。镜下可见坏死组织
、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊
，呈紫色葡萄状 。X线显示边界清楚的结节状阴影
。有时见液平面。如虫离开虫囊移到它处形成新的虫囊，这些虫囊可互相沟通 。X线可显示多房性囊样阴影
。

纤维疤痕期虫体死亡或转移至它处 ，囊肿内容物通过支气管排出或吸收
，肉芽组织填充，纤维化 ，最后病灶形成疤痕。X线显示硬结性或条索状阴影 。

以上三期病变常可同时见于同一器官内
。

【流行病学】

卫氏并殖吸虫分布广泛
，日本、朝鲜 、俄罗斯
、菲律宾、马来西亚 、印度
、泰国以及非洲、南美洲均有报道。在我国分布于山东 、江苏、安徽
、江西、浙江 、福建
、广东、河南 、湖北
、湖南、四川 、贵州
、广西、云南 、台湾
、甘肃、陕西 、山西、河北
、辽宁、吉林 、黑龙江等23个省
、区 。

病人和储蓄宿主是本病传染源。储存（保虫）宿主包括家畜（如犬、猫）和一些野生肉食类动物（如虎 、豹
、狼、狐 、豹猫
、大灵猫、貉等）
。在某些地区，如辽宁的宽甸县 ，犬是主要传染源。而在多数地区
，野生动物是较重要的 。总之，这些病畜病兽在卫氏并殖吸虫病的流行病学上更为重要
。而病兽在人 、畜罕到的地区构成了自然疫源地。

疫区有生吃或半生吃溪蟹
、竻蛄习惯 。在一些山区 ，吃溪蟹有生、腌 、醉、烤
、煮等方式
。腌、醉并未能将蟹中囊蚴杀死
，等于生吃，这类吃法最危险。烤 、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死 ，是为半生吃，同样有感染的机会 。东北地区的竻蛄豆腐及竻蛄酱
，是山区居民的美食，这种烹调 *** 并未能将囊蚴杀死 ，食物中含有大量活囊蚴
，危险性大
。此外，食具污染了活囊蚴 ，中间宿主死亡
，囊蚴脱落水中污染水源也有可能导致感染。还有实际表明，尾蚴感染犬也可获得成虫 。故饮用被囊蚴或尾蚴污染的生水也有被感染的可能
。近年来 ，报道了野猪
、猪、兔 、大鼠
、鸡、棘腹蛙 、鸟等多种动物可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主
，如生吃或半生吃这些转续宿主的肉，也可能被感染。

【临床表现】

囊蚴脱囊后 ，童虫穿过肠壁引起肠壁出血 。在腹腔
、腹壁反复游窜
，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过，引起肝局部的出血、坏死。此期全身症状可轻可重 ，轻者仅表现为食欲不振 、乏力
、消瘦、低热等非特异性症状
。重者发病急，毒性症状明显
，如高热 、腹痛、腹泻等。

【并发症】

脓肿
、囊肿

【辅助检查】

病原诊断

⑴痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊 。

⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化
。

免疫试验

⑴皮内试验：常用于普查 ，阳性符合率可高达95％以上
，但常有假阳性和假阴性。

⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90％～100％ 。

⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验（AST－ELISA）直接检测血清中循环抗原 ，阳性率在98％以上
，且可作为疗效评价
。

【鉴别诊断】

易被误诊为肺结核或肺炎

【预防】

提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄，不饮用生水。

【治愈标准】

经彻底治疗后 ，2～4个月内不发生临床症状
，以及粪便检查无虫卵即为治愈 。

【预后】

无后遗症，但应防止再感染
。

三、疫情发生的时间线

以下是部分疫情相关时间线：

2020年：年初新冠疫情开始 ，1月 29日起西安地铁和机场城际实行乘客实名登记等；10月有全国法定传染病疫情概况相关播报。2021年：多个时间点公布新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
，例如 2月 28日 、3月 4日等 。2022年：江苏不同时间公布新型冠状病毒肺炎疫情最新情况，像 8月 30日
、10月 4日等
。2023年：“终结”项目正式启动。2024- 2025年：有各月陕西省法定报告传染病疫情、全国法定传染病疫情概况等信息 ，2025年 4月 30日法国卫生部长公布法国疫情地图 。新冠疫情自 2020年初开始，历经数年
，期间不同地区在不同时间公布疫情情况，反映了疫情在时间和空间上的动态变化。2023年“终结 ”项目的启动或许意味着抗疫工作进入新的阶段 ，而后续 2024- 2025年仍有相关疫情信息
，体现了对疫情监测和防控的持续关注
。

四 、传染病是指哪几种

目前国家法定的传染病一共有三十九种，其中甲类传染病有两种
、乙类传染病有二十六种、丙类传染病有十一种。

甲类传染病也可称作为强制管理型传染病 ，主要包括鼠疫 、霍乱 。

乙类传染病也可称之为严格管理型传染病
，其中包括非典型肺炎
、肝炎、艾滋病 、人感染高致病性禽流感
、麻疹、出血热 、狂犬病、乙脑
、登革热、肺结核 、百日咳
、破伤风、猩红热 、淋病
、梅毒、血吸虫病 、脊髓灰质炎
、炭疽、阿米巴性痢疾 、伤寒
、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病 、钩端螺旋体病、疟疾
、H7N9禽流感、白喉
。

丙类传染病也可称作为监测管理型传染病，主要包括流行性腮腺炎 、流行性感冒
、麻风病、风疹 、斑疹伤寒
、黑热病、丝虫病以及包虫病 、出血性结膜炎
、手足口病。

在生活中应养成良好的生活方式以及饮食习惯 ，同时积极的体育锻炼
，注意个人的情况卫生，以预防传染病的发生 。