江苏省免费疫苗不打可以吗？四价疫苗在哪里打

一、江苏省疫苗补偿政策

江苏省疫苗补偿政策主要包括因预防接种异常反应造成受种者死亡 、严重残疾或器官组织损伤的情况 ，受种者可以获得补偿。以下是关于江苏省疫苗补偿政策的详细解答：

补偿对象：因预防接种异常反应造成受种者死亡
、严重残疾或者器官组织损伤的
，可以获得补偿 。这里的预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者的损害，相关各方均无过错的药品不良反应
。

调查诊断：预防接种异常反应应当由县级、设区的市级 、省级预防接种异常反应调查诊断专家组作出调查诊断结论。对调查诊断结论有争议的 ，应当由设区的市级
、省级医学会组织专家鉴定组作出预防接种异常反应鉴定结论 。其他任何医疗卫生机构或者个人均不能作出预防接种异常反应的诊断结论或者鉴定结论
。

补偿方式：江苏省的预防接种异常反应补偿为一次性经济补偿
，并根据损伤程度确定具体补偿金额。从2016年1月起，江苏省对于接种之一类疫苗出现异常反应需要对受种者予以补偿的 ，将从保险公司获得经济补偿，更高金额不超过城镇居民人均可支配收入30倍 。

补偿范围：值得注意的是
，以前不作补偿的接种后的“偶合症且受种者死亡”情况，也被纳入了补偿范围。

以上信息仅供参考 ，如需了解更多关于江苏省疫苗补偿政策的信息
，建议咨询当地卫生健康委员会或相关 *** 部门
。

二、江苏省疫苗接种费收费标准文件

江苏省疫苗接种费收费标准根据疫苗类型及政策文件有所不同，具体如下：

(图片来源于 *** 侵删）

一 、之一类疫苗收费标准根据《江苏省物价局、江苏省财政厅
、江苏省卫生厅关于疫苗接种价格问题的通知》（苏价费〔2006〕366号） ，之一类疫苗由 *** 免费提供
，接种单位不得收取任何费用。之一类疫苗是指 *** 免费向公民提供，公民应当依照 *** 规定受种的疫苗 ，包括乙肝疫苗、卡介苗 、脊灰疫苗等国家免疫规划疫苗 。

二
、第二类疫苗收费标准第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
，其收费标准因政策调整存在差异：

现行标准（苏价医〔2018〕24号）根据《江苏省物价局、江苏省财政厅关于第二类疫苗预防接种服务收费标准及有关问题的通知》（苏价医〔2018〕24号），第二类疫苗预防接种服务费收费标准为20元/剂次 ，服务内容包括健康状况询问 、知情告知
、注射、留观 、耗材（含一次性注射器或自毁型注射器
、消毒剂、棉球等）及接种信息服务
。疫苗费用按省级公共资源交易平台集中公布的采购价格执行
，实行零差率销售，即接种单位不得加价。预防接种服务费与疫苗费用需分别计价 ，不得另收其他费用 。该文件自2018年3月19日起执行，试行期两年
，但目前未明确废止，仍为重要参考依据
。

历史标准（苏价费〔2006〕366号）同一文件（苏价费〔2006〕366号）曾规定 ，第二类疫苗接种可收取服务费和耗材费：疫苗接种服务费每人次1元
，耗材费使用普通一次性注射器为每人次0.7元，使用自毁式注射器为每人次0.8元。但此标准已被2018年文件更新 ，当前应以20元/剂次的服务费标准为准 。

三 、地区性补充规定南京市栖霞区曾转发《市发改委市财政局关于转发核定预防接种服务费收费标准有关事项的通知》（宁发改价费字〔2021〕50号）
，但未提供详细收费标准，需以省级文件或当地补充规定为准
。

四
、关键注意事项费用构成：第二类疫苗接种总费用=疫苗采购价（零差率）+20元/剂次服务费 ，不得叠加收取耗材费或其他费用。政策衔接：若2018年试行文件已到期且未更新
，需结合地方实际执行情况，但目前未见明确调整通知 ，建议以20元/剂次为基准 。咨询渠道：具体收费可咨询当地疾控中心或接种单位
，以获取最新政策解读
。

三、江苏省疫苗基础险包含什么

江苏省疫苗基础险主要覆盖疫苗接种后的异常反应补偿及相关保障，具体内容需结合当地政策细则 ，以下是核心要点：

一 、保障范围

1.异常反应补偿：针对接种规定范围内疫苗后发生的异常反应（如严重过敏、器官损伤等），按标准给予一次性补偿
，包括医疗费用
、伤残补助、死亡赔偿等。

2.接种相关费用：部分地区可能覆盖接种过程中产生的必要费用（如急救费），但需以当地具体政策为准 。

二 、保障对象

1.通常涵盖江苏省内接种国家免疫规划疫苗的儿童及成人 ，部分地区对自费疫苗接种者也可能纳入保障范围
，具体需查看当地最新通知。

三
、申请与理赔

1.需经县级以上卫生健康部门组织的异常反应调查诊断专家组鉴定，确认属于疫苗异常反应后 ，向当地疾控部门申请补偿
。

2.补偿标准依据江苏省相关规定
，结合伤害程度、医疗费用等因素确定，不同地区可能存在细微差异。

四 、注意事项

1.疫苗基础险属于政策性保险 ，不覆盖因疫苗质量问题
、接种差错等导致的损害（此类情况由生产企业或接种单位承担责任） 。

2.具体保障内容以江苏省卫生健康委员会、财政厅等部门发布的最新政策文件为准
，建议通过当地疾控中心官网或服务热线查询详细信息
。

四 、两针都是北京生物,第三针打康希诺可以吗

公众新冠疫苗加强针有了更多选择，七款国产疫苗均纳入加强针使用范围

文/赵天宇

编/孙爱民

图/pixabay

千呼万唤始出来 ，新冠疫苗加强针有了更多选项。

“经国务院联防联控机制批准
，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种 。 ”2022年2月19日，国务院联防联控机制新闻发布会上 ，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，全程接种过国药中生北京公司
、武汉公司以及科兴中维灭活疫苗的人群
，加强针有了更多选择，还可以使用智飞龙科马的重组新型冠状病毒疫苗 ，或康希诺的腺病毒载体疫苗
。

公众接种的新冠疫苗加强针
，如果技术路线与一、二针不同，被称为“序贯加强免疫
” ，或“异源接种”。在此之前
，中国的加强针接种方案仅为“同源 ”，即一 、二针打的是灭活疫苗 ，那么加强针也是灭活疫苗；若之前打的是腺病毒载体疫苗
，加强针也是一样 。

如今，吴良有表示 ，同源加强免疫接种和序贯加强免疫
，公众选择其中一种即可
。

截至2022年2月18日，31个省（自治区
、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠疫苗超过30亿剂次 ，而截至2月7日，中国已完成加强免疫接种的人数近4.6亿。

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆告诉《财经·大健康》记者
，“序贯免疫
”在以往也应用过，比如用于脊髓灰质炎疫苗接种 ，同样是考虑到提高疫苗的保护效果
，并降低风险 。

异源加强针安全性与有效性有保障

从2021年下半年开始，“加强针”广受关注 ，哪些技术路线的疫苗可以作为加强针
，一直是研究者们关心的课题
。

中国内地现已有七款国产疫苗获批附条件上市或开展紧急使用，包括三条技术路线 ，其中
，灭活疫苗来自国药中生北京公司、国药中生武汉公司 、科兴中维、康泰生物
、医科院生物所，腺病毒载体疫苗来自康希诺 ，重组蛋白亚单位疫苗来自智飞生物的子公司智飞龙科马。

在中国香港
，复星医药与生物科技公司BioNTech合作的mRNA疫苗，在2021年1月获批紧急使用；此款疫苗在中国澳门也获得了特别许可进口批准 ，从去年3月已经开始接种 。

接种加强针到底使用何种疫苗效果较好，近一年来全球多家机构在加紧研究。无论是中国研究者的数据
，还是海外的同类研究，都显示加强针值得一打
。

智利公布过的一项真实世界数据研究证实 ，那些已接种两针灭活疫苗的人群
，再接种一针加强针，无论是继续接种灭活还是其他种类疫苗 ，都能提高免疫的有效性。

2021年12月16日
，世界卫生组织（WHO）发布的《新冠疫苗异源加强暂行指南》，建议如果之一针接种的是信使核糖核酸（mRNA）疫苗 ，加强针可接种病毒载体疫苗；反之亦然 。如果起初接种了灭活疫苗
，后续可接种病毒载体疫苗或mRNA疫苗
。

WHO在该指南中表示，同源疫苗接种目前被认为是标准做法 ，考虑到疫苗可及性
，使用不同厂家生产的疫苗进行异源接种可以增加接种方案的灵活性，异源接种的其他获益包括降低反应原性、增强免疫原性和提高疫苗的有效性。

从2021年上半年 ，就有研究者开启了mRNA 、重组蛋白新冠疫苗异源加强针的相关研究，论证不同技术路线加强针的有效性和安全性 。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队
，在2021年11月23日于《细胞研究》（Cell Research）发表的一项研究显示，两针灭活疫苗加一针重组蛋白亚单位疫苗加强针 ，能够显著增强针对新冠病毒及变异株的中和抗体滴度
。

2021年5月
，江苏省疾控中心副主任
、WHO新冠疫苗优先次序评审专家朱凤才，与合作者发起了有关康希诺腺病毒载体疫苗、亚单位蛋白疫苗作为异源加强针的研究。

朱凤才团队研究的加强针“混打 ” ，主要有三种方案：一是在两针灭活疫苗免疫后六个月
，加强一针肌肉注射康希诺的腺病毒载体疫苗；二是在两针次灭活疫苗免疫后六个月，雾化吸入一剂次肌肉注射的康希诺腺病毒载体疫苗；三是在肌肉注射一剂次康希诺腺病毒载体疫苗后 ，间隔28天或56天接种亚单位蛋白疫苗 。

在之一种方案中
，肌肉注射腺病毒疫苗异源序贯加强免疫后，抗体水平超过灭活疫苗同源加强免疫的五倍 ，较免疫前增长78倍；在第二种方案中
，雾化吸入腺病毒疫苗，抗体水平也超过灭活疫苗同源加强免疫的七倍
。朱凤才团队由此认为 ，两种方案的安全性和耐受性良好。

图/pixabay

朱凤才曾告诉《财经·大健康》记者，不同技术路线的新冠疫苗
，诱导的中和抗体水平和保护效力存在较大差异 。因此，利用不同技术路线的疫苗优势互补 ，可以达到更佳的免疫保护效果
。

如今
，在国内敲开异源加强针大门的新冠疫苗，一共有两款 ，分别是智飞生物公司的重组蛋白亚单位疫苗
，与康希诺公司的腺病毒载体疫苗。

智飞生物相关负责人告诉《财经·大健康》，公司负责将新冠疫苗供货给疾控部门 ，至于具体是否作为加强针接种
，由各地的疾控接种点负责，而且接种点提供的疫苗种类 ，也是按照国家的接种指南来执行的 。

2月15日
，康希诺方面向《财经·大健康》表示，暂未获得有关异源加强针的详细接种信息。

目前 ，全球各国新冠疫苗加强免疫策略有所不同，大多数国家采用的是异源免疫
，比如德国是同源mRNA疫苗-1273加强疫苗，英国 、美国
、加拿大、智利 、泰国
、巴西、阿联酋 、秘鲁和阿根廷则均以异源免疫为主
。

接种“异源”的新冠疫苗加强针 ，各地疾控系统的筹备进度不一。

2月17日
，浙江省嘉兴市疾控中心的一名工作人员告诉《财经·大健康》，目前还没接到省里有关异源加强针接种的方案 ，“不过
，如果一定要‘混打’的话，可以再等一段时间 ，建议关注一下相关的政策
，这个想法比较‘超前’，有这个可能
” 。

同日 ，一位来自河北省邯郸市下属某县的疾控人士则告诉《财经·大健康》
，关于异源加强针的方案，目前内部还没有获悉具体的文件性的资料
。

2月19日 ，吴良有表示，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。

谁来支付第三针？

“已完成接种的加强针主要由企业免费提供 。”这是1月14日全国医疗保障工作会议上透出的消息
。

此前
，在加强针为同源疫苗的策略下，加强针市场由三种灭活疫苗和一种腺病毒载体疫苗占有：灭活疫苗来自国药中生北京所
、国药中生武汉所、科兴中维 ，腺病毒载体疫苗来自康希诺。

异源加强针策略得到批准后
，更多企业将参与其中 。智飞生物拿到了加强针市场的入场券，康希诺疫苗的适用范围则更广
。

同源加强针的参与方也更多了。在2月19日国务院联防联控机制的新闻发布会上 ，吴良有说
，康泰生物 、中国医学科学院生物所的灭活疫苗也可以作为同源加强针来接种 。

至此，中国已获批附条件上市或开展紧急使用的七款新冠疫苗 ，全部纳入了加强针的范畴
。

这对于新冠疫苗的后来者来说
，无疑是一个扩大市场的良机。但在加强针这一步，康泰生物、中国医学科学院生物所的灭活疫苗作为同源加强针 ，以及智飞生物与康希诺的疫苗作为异源加强针
，是否仍由企业“让利 ”免费提供，企业是不是有能力免费提供？2月19日的国务院联防联控机制新闻发布会上并未公布相关信息 。

相关企业讳莫如深。智飞生物方面向《财经·大健康》记者表示以官方发布为准 ，康希诺则称，暂未有详细信息
。

无论如何
，没有哪家新冠疫苗企业愿意放弃加强针的市场。

图/pixabay

海通国际曾测算过新冠疫苗潜在市场规模 。若新冠疫苗像流感疫苗那样，也需要每年新接种一剂 ，到2022年全球销售额预计达到426.7亿美元
，2025年则为384.18亿美元
。新冠疫苗加强针市场仍有较大空间。

在加强针厂商打出“免费提供
”这张牌之前，新冠疫苗接种费用原本是财政部门和医保部门共同负担 。

具体而言 ，各地医保局向新冠疫苗企业预付资金的做法比较常见
，这是为了当地能及时获得疫苗
。如广东东莞统一向疫苗生产企业预付资金，也就是让“钱等疫苗”。

贵州省亦是如此 。为了保证当地不因钱的问题而影响疫苗接种 ，贵州省医保局与省财政厅挑头
，启动新冠疫苗接种费用专项资金预算和划拨工作，省卫健委协调对接 ，筹集疫苗采购资金筹集
，并拨付
。

资金是划拨到疫苗采购机构——省疾控中心，然后 ，省疾控中心通过预付款的方式，提前将资金划给疫苗生产企业
，保障当地的新冠疫苗采购顺利进行。

看到了这些爽快的支付方，那些新冠疫苗尚未上市的企业 ，至今仍在多方奔走推进自家产品的审批进度 。

已上市新冠疫苗的营收水平已经证实这一点
。康希诺在2021年上半年的产品商业化销售数据显示
，营收超过20亿元，利润9.37亿元；复星医药与BioNTech合作的mRNA新冠疫苗 ，2021年上半年在中国港澳地区纳入 *** 接种计划
，销售收入为5亿元。