新增肺炎症状表现？新型冠状感染肺炎症状传染

一 、非典型肺炎是什么

非典型性肺炎(SARS)

非典型性肺炎(SARS)是指还没找到确切的病源，尚不明确病原体的肺炎。目前特指在中国2003年流行的非典型性肺炎(SARS) 。

中国2003年流行的非典型性肺炎 ，由于医疗部门不能明确地找到致病的原因，所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折
，一开始医务人员给了它一个临时性的名字————“不明原因肺炎 ”(Unexplained pneumonia，简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的 ，也是比较常见的
。后来
，由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解，知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症 ，于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia
，简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌，对普通的抗菌无效等重要依据 ，“非典型肺炎
”(Atypical pneumonias)这一诊断终于浮出水面
，并见之于众多媒体，成为最权威的说法 。而有的专家倾向于认为非典型肺炎就是过去特指的由支原体、衣原体所引起的肺炎 ，由于这次发生在广东的肺炎已基本排除了支原体
、衣原体感染引起
，故不能称为非典型肺炎，应该称为“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎 ”以示区别
。

[非典型肺炎]

非典型肺炎是相对典型肺炎而言的 ，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛 、咳嗽
、咳痰等
，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效 。非典型肺炎本身不是新发现的疾病 ，它多由病毒、支原体 、衣原体
、立克次体等病原引起
，症状、肺部体征 、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效
。

非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病 ，而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病
，多为干性咳嗽，偶见咯血 ，肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻
，患者很少因此而死亡 。

非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应 ，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎
。60年代
，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体 ，尤其是肺炎衣原体。目前认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体
、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体 、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎)
，尤以前两者多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3 。这些病原体大多为细胞内寄生 ，没有细胞壁
，因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素无效
。而对于由病毒引起的非典型肺炎 ，抗生素是无效的。

[流行病史]

2002年11月16日
，佛山市之一人民医院接诊了一例特殊肺炎患者 。在佛山市发现了2到3个病例。此后，河源
、中山、江门 、广州、深圳相继出现类似病例
。

2002年12月15日 ，紫金县的黄可初和郭杜程先后住进了河源市人民医院。曾经接诊过他们的5名医务人员先后出现与患者相同的症状 。恐慌的人们在河源各大药店门口排起了长队
。当时的人们涌到了药店
，但是根本不清楚应该买什么药，只是跟风抢购一些抗病毒药品。有人一下子竟然买10多盒 。不久 ，全城药店此类药品脱销
，买不到药的人更加恐慌，直到晚上9时多药店关门还有人在排队
。更有的家长赶着去学校将孩子接回家避“祸
”。

2003年1月2日 ，中山市收治类似病人 。由于对这种病缺乏了解，医务人员并没有及时防护
，中山市某医院有七八个工作人员被传染
。从1月16日开始，中山市“肺炎流行”的谣言蔓延开来 ，市民纷纷到药房购药用以防备
，一些人一买就是几十盒。记者了解到，一盒普通的罗红霉素10多元一盒 ，好一点的则要28元一盒
，大多数市民一买就是好几百元 。中山市更大的药品连锁店“中继大药房 ”负责人说，16日开始 ，前来药店购买罗红霉素的市民便开始增多
，17日达到高峰，其属下的8个连锁店有一半出现罗红霉素脱销的局面
。

(图片来源于 *** 侵删）

2003年2月6日 ，广东非典型肺炎进入发病高峰
，全省发现病例达218例，一下子增加45例 ，大大超过此前单日新增病例。而这些病例主要集中在广州，相当一部分还是接诊的医务人员 。“先是从医院内部员工给亲友发出提醒短信
，然后由这些亲友传给更多的社交群。正月初八到初十左右，已经流传广泛
。而在广东 ，有相当的市民拥有两部手机。
”据广东移动通讯的短信流量统计
，这三日其用户共发了12600万条短信，快赶上大年三十到初一期间的拜年短信流量了 。而极度泛滥的信息带来了灾难性的社会大恐慌
。2月10日到11日 ，广州街道呈现出一片萧条景观
，酒店
、餐馆及各种娱乐场所无人光顾。12日，连北京的药店都采取限购板蓝根(同仁堂的两盒、其他品牌五盒)的规定 。

[流行病学]

空气飞沫近距离传播 ，家属及医务人员有可能经接触病人的分泌物感染
。

流行病学规律：男女之间发病无差别
，从年龄看青壮年占70%至80%，与既往的呼吸道传染病患者体弱的老少患者居多不同；因最初起病时防护措施不够 ，医务人员属非典型肺炎高发人群
，但经采取措施后医务人员的感染率已从最初的33%左右下降到24%左右；在家庭和医院有聚集感染现象。

[临床表现]

目前潜伏期1-14天，中值4天 。

非典型肺炎大多数人感染4天后发病 ，以发烧为首位症状，体温持续39℃以上数日
。部分人可伴有头痛 、畏寒
、乏力、关节痛 、全身酸痛
、腹泻。呼吸道症状明显
，干咳、少痰，偶有血丝痰 ，重则5天后出现呼吸加速 、憋气等呼吸困难症状
，极个别病人出现呼吸衰竭，如诊治延误可引起死亡 。

上述症状像上呼吸道感染 ，因此高度疑似非典型肺炎还必须具备4个条件
，即有近期到过该病流行区史或密切接触过病人；验血白细胞1万以内，甚至进行性降低；胸片有不同程度的阴影；抗菌药物治疗无明显效果
。

常见的非典型病人发病前2周曾密切接触过同类病人 ，或者有明确的被他人传染的证据
，或者生活在流行区，或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区 ，其主要临床症状是发热(＞38℃)和咳嗽
、呼吸加速
，气促，或呼吸窘迫综合征 ，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。实验室检查发现早期血WBC计数不升高，或降低
，而肺部影像学检查发现肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，用抗菌药物治疗无明显效果 。而病人伴有头痛 、关节酸痛
、全身酸痛、乏力 、胸痛、腹泻等症状。各级医疗机构在诊治过程中要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎
、肺结核、肺部肿瘤 、非感染性肺间质性疾病
、肺水肿、肺不张 、肺栓塞
、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患
。

北京市 *** 开通120急救 *** 热线。市民如果发现自己或者家人 、朋友出现如下任一症状 ，请迅速拨打120急救 *** 
，由120提供急救车送往医院就诊 。

1.出现发热(高于38℃)现象；同时伴有头痛
、关节酸痛、全身酸痛和乏力
。

2.干咳少痰 、偶有血丝痰
、呼吸加速、气促 、呼吸窘迫。

3.服用抗菌药物治疗无明显效果 。

[治疗]

如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治 ，愈早医治
，痊愈机会愈高
。该病经及时治疗可以痊愈。

在病因未明之前，GOPLA建议 ，更好是采取扶正祛邪的中医治疗 ***  。或者通过激发、调动患者免疫机能的治疗 *** 
。

[预防]

避免前往人烟稠密的地方。

通风良好：保持室内空气流通
，经常开窗通风 。在公共汽车或TAXI要开窗通风
。

注意个人卫生：勤洗手，保持双手清洁 ，并用正确 *** 洗手
，用皂液，流水洗手 ，时间在30秒以上。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手 。应避免触摸眼睛
、鼻及口，如需触摸
，应先洗手。

注意均衡饮食、定时进行运动 、有足够休息
、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力
。

公共场所经常使用或触摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。

在公共场所人群拥挤的地方可以戴16层纱布口罩 。但在空旷的地方活动或在大街上行走就没有必要戴口罩
。

避免探视病人。

打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻 。

GOPLA提示：好的心情 ，好的心态比种种严格的预防措施都显得重要
，是否能够远离疾病，在于自身的免疫能力
。适当感染一些病毒并不是完全不可。非典的传染性并不像人们想象的可怕 。

接触过“非典”患者 ，应采取何措施？

如果家人或朋友被确诊为非典型性肺炎患者后
，为保证病人家庭成员 、接触者及他人的健康，应采取以下措施：

在当地疾病预防控制机构指导下 ，对患者家中或近期患者滞留的场所进行消毒处理
，包括空气
、家具、衣物等物品
。

为控制疫情需要，患者的密切接触者应配合疾病控制机构进行医学观察或相对隔离 ，期限一般为2周
，尽量休息在家，不参加集体活动 、不远游。如有不适请尽早就医 ，并主动告知“曾密切接触过同类病人 ” 。

避免探视病人
。需要探视时，必须戴口罩。留意自己身体状况
，注意个人卫生，经常洗手 。

二
、什么是无症状新冠病例

1、根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》 ，无症状感染者是指无相关临床症状（如发热 、咳嗽
、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征）
，呼吸道等标本新冠病毒病原学（通常指核酸检测）或血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体检测阳性者。无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染病人
。2020年3月4日国家卫生健康委公布的第七版中 ，对这一规定没有改变。

2、无症状感染者实际上包括两部分人群：之一部分是隐性感染者
，全过程没有症状或者症状很轻微；另一部分人群是感染以后处于潜伏期，未来可能会出现症状 。

3 、无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测呈阳性 ，经过14天潜伏期的观察
，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测呈阳性 ，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征
，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染
”状态
。

三、4月1日11时聊城新增3例新冠肺炎本土无症状感染者

聊城疫情情况：

2022年4月1日11时 ，聊城市新增3例新冠肺炎本土无症状感染者，在东昌府区。

无症状感染者12：男
，31岁，个体经营者 。

无症状感染者13：男 ，31岁
，公司员工
。

无症状感染者14：男，32岁 ，公司员工。

上述3例无症状感染者与无症状感染者11
，于3月30日晚同车自驾返回，在集中隔离点核酸检测初筛阳性 ，市疾控中心复核阳性
，无发热
、咳嗽等临床表现，行CT、血常规检查无异常 ，专家组综合流行病学史 、临床表现
、实验室检测结果
，诊断为新冠肺炎无症状感染者，继续接受隔离观察 ，目前情况稳定 。流调溯源、隔离管控 、基因测序等工作正在进行
。

请广大市民自觉遵守疫情防控相关规定，不信谣
、不传谣、不造谣
，关注官方发布的权威信息;做好个人防护，戴口罩 ，勤洗手
，少聚集，用公筷 ，保持安全社交距离
，主动接种疫苗;加强健康监测，如出现发热 、咳嗽
、腹泻、乏力等症状 ，及时到就近的发热门诊就诊
，就诊过程中，全程佩戴医用外科口罩 ，避免乘坐公共交通工具。

聊城市委统筹疫情防控和经济运行

工作领导小组办公室

2022年4月1日