新冠肺炎感染案例，新冠肺炎发展历程回顾

一 、新冠肺炎的初期征兆有哪些疑似感染的情况如何自我处理

目前新冠肺炎还没有得到很好的控制，也没有研制出什么特别有效的方案 ，所以主要是以查核酸或者通过核酸检测来判断患者体内是否存在新型冠状病毒。若在检查过程中呈阳性
，则代表已经被传染；如果呈现阴性则暂时可以排除，但也不能完全排除 ，因为此类病毒存在潜伏期 。

新冠肺炎的初期征兆有哪些？

1
、喉咙以及头部疼痛
。此类新型冠状病毒会导致人体肺部异常使体温快速升高，最终导致喉咙疼痛、充血等症状。若持续性出现此症状并且没有得到有效改善或控制
，后期还会伴随明显的头痛 。

2 、干咳和胸闷。每个人的身体素质有所不同，所以感染之后早期症状也会有所差异 ，有的患者会表现出干咳胸闷
，而情况较为严重的往往会伴随咳痰
。

3、腹泻症状。甚至有少部分患者会出现腹泻的情况，因为病毒感染消化道自然也就会诱发肠道异常 。

4
、发烧症状
。发烧也是新冠病毒最为常见的症状 ，当病毒入侵之后
，身体免疫系统会快速调节体温，从而达到杀死病毒的目的 ，自然会出现发热现象。

若怀疑感染了
，该如何处理？

(图片来源于 *** 侵删）

首先怀疑自己感染上新冠后
，一定会表现出以上几种症状，当明确有以上症状时 。应及时去当地医院提供真实的病史 ，并且回忆一下，最近是否有去人多的地方或者是接触过有新冠病毒的人群
，以及出门是否做好了防护措施
。

若怀疑自己患上新冠病毒可以在家自行观察一周的时间，因为普通感冒是有自限性的病程 ，也就在一周左右就会逐渐恢复。而新冠病毒是具有潜伏期的
，一般在3~7天左右会开始发作 。所以从这一点也可以区分出普通感冒以及新冠病毒的区别
。

二、被新冠病毒感染的肺炎症状有哪些

感染了新型冠状病毒所导致的肺炎，大部分的患者都会出现咳嗽 ，发烧
，咳嗽，发烧是出现频率更高的症状 ，除了咳嗽
，发烧，还有一些患者会出现气促 ，乏力
，胸闷，呼吸困难 ，一般来说如果症状比较重的，就提示病情是比较严重。

还有的患者可能会出现头晕
，头痛，腹痛 ，腹泻
，腹胀，咽喉痛 ，鼻塞等 。

在治疗方面
，要根据患者的具体的临床症状，肺部功能等 ，来进行综合的评估
，从而制定综合的治疗策略
。

新冠的个人防护

出门戴口罩，及时洗手 ，避免到人多的地方
，避免接触野生动物。

口罩如何选：可选用一次性外科口罩或 N95口罩 。

口罩如何戴：佩戴前应先洗净双手，检查口罩的完整性 ，阅读使用说明及生产日期等，分清口罩的正反面与上下。新型冠状病毒肺炎为全球关注的突发公共卫生事件
，具有高传染性 、潜伏期长
、易突变的特点，临床症状存在个体差异 ，一般以发热、干咳和乏力为主
，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡
。

多数感染新冠的普通型患者，首发症状主要为发热 、干咳
、胸闷、气喘 、乏力
、咳痰 ，可能有咳血症状。未见鼻塞、流涕
，少见有咽痛 、咽部不适等上呼吸道感染症状 。部分患者可能出现纳差
、味觉异常、嗅觉消失的表现，少数伴有腹痛 、腹泻、恶心呕吐等消化道不适症状 ，也有部分患者没有任何症状表现
，称为无症状感染者
。一般感染患者的中位年龄为49岁，且伴有基础疾病 ，包括糖尿病
、高血压和心血管疾病。重症患者明显年龄较大
，且自身伴有更多的潜在疾病，多在发病1-2周后出现呼吸困难、低氧血症 。通常大多数感染新型冠状病毒的患者属于轻型和普通型 ，少数重型及危重型患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征，最终可能死亡
。感染新型冠状病毒肺炎主要损伤的靶器官是肺
，但研究结果表明新型冠状病毒肺炎也可能累及其他器官。如果出现类似上述症状，并且有与新型冠状病毒相关的接触史 ，需要做好防护
，及时到医院进行筛查，明确有无感染新型冠状病毒的可能 ，如果确诊
，需要及早进行治疗，以免延误病情 。

三 、得了新冠肺炎有什么症状

新冠肺炎一般无明显的前兆 ，在感染新冠病毒后的疾病初期
，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热
、干咳、乏力为主要表现 ，但除此之外
，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛 、胸闷
、咽痒、咽痛 、鼻塞
、流鼻涕、腹泻 、味觉异常等症状
。这些症状缺乏特异性 ，可见于众多疾病，并非新冠所独有
，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒
、感染者的可能性 ，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断 。

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？

新冠肺炎患者以发热、干咳 、乏力为主要表现
。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕
、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失 、结膜炎


、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主 。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干 、咽痛
、鼻塞、流涕等上呼吸道感染

症状。

轻型患者可表现为低热 、轻微乏力
、嗅觉及味觉障碍等
，无肺炎

表现
。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症

，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征

、脓毒症

休克

 、难以纠正的代谢性酸中毒

和出凝血功能障碍

及多器官功能衰竭等。

极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现 。

值得注意的是重型
、危重型患者病程中可为中低热 ，甚至无明显发热
。

除上述症状之外
，还可出现多系统表现：

嗅觉、味觉改变

部分患者以嗅觉 、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状 ，有助于发现疑似病例或指导检疫防护 。因此
，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者
。

消化系统症状

新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状 ，这需要引起医务工作者的高度重视
，及早识别，并做好相应的防护
、消毒

工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心 、呕吐
、腹泻、腹痛 、肝酶异常等 ，重症患者可出现消化道出血

 。其中以腹泻最为多见，腹泻次数
、持续时间及严重程度报道不一
，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素
。

眼部症状

新冠病毒患者可有眼部症状 ，主要表现为结膜炎
，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染

者的主要眼部症状为眼痛、眼痒 、异物感
、流泪、眼分泌物多，主要表现为结膜充血 、结膜水肿 。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天 ，也可出现在发热等症状后
。

神经系统症状

新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现
，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状 ，而没有典型的呼吸道症状。

重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中


，而脑卒中

的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中 。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现 ，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治
，根据可能的病因给予治疗
。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体

异常增高），有学者建议在权衡颅内出血

风险的情况下 ，给予低分子肝素

抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。

部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫

样放电或慢波活动
，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍


、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分 ，以协助明确病因 。

新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病 、急性运动轴索性神经病

和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等
。

皮肤表现

新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。

在新冠肺炎早期皮肤表现中
，红斑
、丘疹是最常见的表现（36.4%），其次是丘疱疹（34.7%） ，血管病变（15.3%）
，包括瘀点、瘀斑 、紫癜
、冻疮

外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤

及肢端紫红色丘疹 、荨麻疹

（9.7%） 。此外，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等
。

重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾” ，即冻疮样病变
，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹 ，类似于冻疮。1周左右
，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解 ，患指（趾）无雷诺现象 。

这些病变可能疼痛
、有时发痒、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现
。

其他表现还有报道过口腔溃疡

，伴有牙龈炎

和水疱。

心理行为问题

新冠肺炎患者后期可能会导致创伤后应激障碍

 。新冠肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件，不仅威胁患者的身体健康 ，也给患者带来心理冲击
，引起相应心理行为问题
。

此外儿童病例的症状，较成人来说具有一定特征性。

儿童病例症状相对较轻 ，部分儿童及新生儿病例症状可不典型
，表现为呕吐 、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差
、呼吸急促 。

极少数儿童可有多系统炎症

综合征（MIS-C），出现类似川崎病

或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等 ，多发生于恢复期。患儿主要表现为发热伴皮疹 、非化脓性结膜炎
、黏膜炎症、低血压

或休克 、凝血障碍

、急性消化道症状等
。一旦发生
，病情可在短期内急剧恶化。