复阳 上海？上海复星集团官网

一 、复阳是什么回事

“感染新冠病毒之后 ，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染 。”12月16日
，中国工程院院士张伯礼表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论 ，新冠病毒仍在不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力

“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型
。 ”张伯礼表示
，因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。

除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外，其他国家的主流亚型还包括BQ.1
、BQ.1.1等 。

张伯礼院士提醒 ，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低
，抗体拦截变异新亚型的

转阴后仍有症状，怎么办？

近一周来新冠感染人数明显增多 ，根据当前的临床经验来看
，大多数感染者病程7天左右，如有发热症状大多3天后恢复 ，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

但在核酸或抗原检测转阴后
，仍有部分患者还存在咳嗽 、咽痛、乏力或食欲不振等症状，怎么办？

对于仍有轻微症状的康复者 ，张伯礼建议
，核酸转阴2天后，体温保持正常 ，其余症状明显减轻后再恢复工作
、学习
。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。

(图片来源于 *** 侵删）

对于没有明显症状 、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒
，中医讲“瘥后防复
”，就是说疾病刚刚治愈的时候 ，体内的正气仍比较虚弱
，机体功能还没有完全恢复 。这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效 ，另一方面也是防止疾病复发
。

为什么会“复阳”？

●家住河南的夏女士表示：“12月7日
，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日
、10日在症状消失后 ，连续两天抗原结果显示为阴性 。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状
，再次自测抗原，结果显示为阳性
。 ”

●家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日 ，高烧的第二天抗原检测出阳性的
，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后 ，今天我又开始低烧了。”

上海长海医院感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认 。所谓“复阳
”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外
，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发 ，很可能当初就没有痊愈
，抗原假阴性的可能
。

夏女士的情况是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散 ，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。

崔女士抗原阴性后又出现了类似症状
，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降 ，因抗原检测敏感性的问题
，结果呈现假阴性的情况 。

复阳有传染性吗？

需要说明的是，复阳和再感染是两个不同的概念
。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果 ，而后者是感染者经历了不同的感染周期。

张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释：

●一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；

●另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段
，呈现了阳性结果 。

“抗原检测的速度快，操作便捷 ，但一般要到病毒复制到较高水平 、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”张伯礼解释
，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果 ，因此一般建议连续两天自测抗原
，或者以核酸检测作为判断标准
。

“在排除误诊和假阳性等原因之外，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。 ”张伯礼告诉记者 ，由于粘稠形成痰栓
，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒 。此时造成阳性的是病毒核酸碎片 ，也无法培养出活病毒
。

张伯礼强调
，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

二
、核酸复阳者有传染性吗

日前 ，很多地区通报了复阳患者的行程轨迹 。这则通报引发了人们的高度关注
。大家关心的最核心的一个问题就是复阳者还有传染性吗？

核酸复阳者没有传染性！

核酸复阳者有没有传染性？防范区和封控区人员能不能出门？解除隔离人员能顺利回家吗？4月11日
，上海举行疫情防控发布会，相关专家对上述问题进行了回应。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰说：“文献资料显示 ，国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率 。然而，事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者
，并没有引起周围人群的感染或传染
。
”

胡必杰表示，对于这个问题 ，2年前就受到医学界的广泛关注和重视。围绕核酸复阳 、是否为新冠复发
、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题
，国内外进行了大量深入研究 。

科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽 、咽喉和 *** 拭子等标本进行病毒培养 ，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序
，没测到完整的病毒序列，提示这些核酸复阳的标本 ，其实是病毒的核酸片段
。“换言之
，是死病毒，没有传染性。国内外的研究结果是一致的 ，证明核酸复阳者没有传染性 。”

3月15日
，国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第八版相比，有关条款和要求 ，更加科学
。包括解除隔离或出院标准，调整为连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(采样时间间隔24小时以上)
，较第八版的Ct值均≥40，可缩短感染者的住院时间。将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测 ，删除了隔离管理和建议出院后第2周
、第4周复诊
，有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活 。国家最新的诊疗方案，缩短住院时间、出院后仅要求7天的居家健康监测 、取消出院后复诊 ，也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验
。

严格遵守居家健康检测规定

胡必杰强调7天居家健康监测必须严格遵守
，包括：佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间 ，减少与家人的近距离密切接触
，分餐饮食，做好手卫生 ，避免外出活动。