上海复阳患者(以复其阳)

一、上海一例无症状感染者复阳!

转阴后受凉是可能会导致复阳的 。切记不能二次受凉！

转阴之后其实并不代表这就完全好了 ，羊过了的都知道
，其实身体上的不适持续的时间要更长，而在开始和要结束的这段时间人的免疫力也是非常差的 ，一旦受凉了之后可能会感染风寒，复阳也是有很大可能的
。

近日上海一小伙就是在转阴之后出门买东西凉到了而又复阳了。

所以在抵抗力低的这段时间内还是要尽量避免受凉的
，例如：洗澡 、洗头
、在室内剧烈运动、出汗，还有就是出门受凉 ，这些都有可能引起二次感染的
，所以为自己的身体负责，还是要好好休息的 。

在一开始的症状缓解之后 ，我们还是要注意保暖的
，特别是营养的摄入，这样才能让自己的身体更好的恢复 ，一周之后可以铸件进行活动
，稍微做一些锻炼，让自己的身体慢慢摆脱疾病之后的后遗症。

这些其实跟我们调理身体是一样的 ，都是要循序渐进
，不能急功近利，毕竟现在还没有特别有效的药物能进行治疗 ，所以更应该小心谨慎一些，这样身体上的各种不适症状才会慢慢消除
。

同时也还有一种可能
，那就是实际上并没有转阴，很多人在羊的前期会明显感觉到身体的各种不适 ，但是3 、4天之后很多人身体的不是就好转了
，所以会认为是已经转阴了！

但是实际上并未转阴，身体抵抗力是是很弱 ，所以受凉之后变得更加严重
，病毒长驱直入直接进入肺部，这其实并不是二次感染或者复阳 ，而是之前的病情加重了。

还有一点要注意的就是
，最新研究显示，目前国外感染的人群中有12%~15%是再感染者 。对于普通人群 ，二次感染较初次感染症状轻微
。但对于老年人
，再次感染则可能加重，研究证实老年人初次自然感染半年后接种疫苗可以降低再次感染住院率和重症率。

(图片来源于 *** 侵删）

所以年轻人一般复阳了症状也大概率很轻的 ，并不会出现一下子就很急的发病，所以找到原因是很重要的
，不要过于害怕也不要让自己发愁 。

其实不管是什么病都是需要好好休养的，生病去医院之后医生说的最多的一句话就是要注意休息 ，因为这个时候抵抗力都是很弱的
，有的时候我们并不能帮助身体对抗病毒，但是也千万不要拖身体的后腿 ，注意饮食、合理饮食
、多多休养才是更好的选择
。

二、核酸复阳者有传染性吗

日前
，很多地区通报了复阳患者的行程轨迹。这则通报引发了人们的高度关注 。大家关心的最核心的一个问题就是复阳者还有传染性吗？

核酸复阳者没有传染性！

核酸复阳者有没有传染性？防范区和封控区人员能不能出门？解除隔离人员能顺利回家吗？4月11日，上海举行疫情防控发布会 ，相关专家对上述问题进行了回应
。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员 、中山医院感染病科主任胡必杰说：“文献资料显示
，国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。然而，事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者 ，并没有引起周围人群的感染或传染 。 ”

胡必杰表示
，对于这个问题，2年前就受到医学界的广泛关注和重视
。围绕核酸复阳
、是否为新冠复发、是否为再感染 、复阳者是否有传染性等议题 ，国内外进行了大量深入研究。

科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽
、咽喉和 *** 拭子等标本进行病毒培养
，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序，没测到完整的病毒序列 ，提示这些核酸复阳的标本
，其实是病毒的核酸片段 。“换言之，是死病毒 ，没有传染性。国内外的研究结果是一致的
，证明核酸复阳者没有传染性
。
”

3月15日，国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第八版相比 ，有关条款和要求
，更加科学 。包括解除隔离或出院标准，调整为连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(采样时间间隔24小时以上) ，较第八版的Ct值均≥40
，可缩短感染者的住院时间
。将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测，删除了隔离管理和建议出院后第2周、第4周复诊 ，有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活。国家最新的诊疗方案，缩短住院时间 、出院后仅要求7天的居家健康监测
、取消出院后复诊
，也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验 。

严格遵守居家健康检测规定

胡必杰强调7天居家健康监测必须严格遵守，包括：佩戴口罩 ，有条件的居住在通风良好的单人房间
，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食 ，做好手卫生
，避免外出活动
。

三、复阳是什么回事

“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日 ，中国工程院院士张伯礼表示
，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，新冠病毒仍在不断发生变异 ，且有较强免疫逃逸能力

“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型 。 ”张伯礼表示
，因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障
。

除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外，其他国家的主流亚型还包括BQ.1 、BQ.1.1等。

张伯礼院士提醒 ，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低，抗体拦截变异新亚型的

转阴后仍有症状
，怎么办？

近一周来新冠感染人数明显增多，根据当前的临床经验来看 ，大多数感染者病程7天左右
，如有发热症状大多3天后恢复，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短
、病情更轻 。

但在核酸或抗原检测转阴后 ，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛 、乏力或食欲不振等症状
，怎么办？

对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议 ，核酸转阴2天后
，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习
。高龄
、有基础病的患者可以多休息几天。

对于没有明显症状、才康复不久的感染者 ，张伯礼同时提醒
，中医讲“瘥后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候 ，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复 。这个时候也要注意病后的调理
，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。

为什么会“复阳
”？

●家住河南的夏女士表示：“12月7日 ，我在家自测抗原结果为阳性
。经过居家治疗
，12月9日 、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧
、咳嗽等症状 ，再次自测抗原
，结果显示为阳性 。”

●家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的 ，12月10日基本上已经不发烧了
，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了
。 ”

上海长海医院感染学专家表示 ，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳
”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外
，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发 ，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能 。

夏女士的情况是出现同住人感染
，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能
。

崔女士抗原阴性后又出现了类似症状 ，不排除该患者仍处在病程内
，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题 ，结果呈现假阴性的情况。

复阳有传染性吗？

需要说明的是
，复阳和再感染是两个不同的概念 。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期
。

张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释：

●一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；

●另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段 ，呈现了阳性结果。

“抗原检测的速度快
，操作便捷，但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时 ，抗原才可以检测出来 。”张伯礼解释
，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果 ，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准
。

“在排除误诊和假阳性等原因之外
，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。 ”张伯礼告诉记者，由于粘稠形成痰栓 ，痰栓里包裹了病毒
，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒 。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

张伯礼强调 ，无论是哪种原因导致的复阳
，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象
。