北京零号病例 武汉病例

一、世界组织一直寻找的零号病例有进展了吗

新冠的零号病例还没有找到，目前最新进展是在意大利发现的最早的患者 ，即“零号病人”
，研究人员研究发现此病人出现时间在新冠爆发之前的11月 。

在新冠爆发这年的12月，米兰大学的研究人员在《新型传染病杂志》中提到 ，他们检测了新冠爆发之前9月到2月期间采集的39份疑似麻疹患者但是麻疹检测为阴性的患者的口咽拭子样本，结果在一名4岁男童的样本中检测到了阳性的新冠病毒
。这份样本采集在新冠爆发之前的12月5日
，说明在此之前全球范围内已经有新冠病例的出现。

而在西班牙采集的新冠爆发之前的3月12日的废水样本中就发现了新冠病毒的痕迹 。这批废水样本在巴塞罗那发现，但病毒水平非常低 ，这说明新冠病毒可能新冠爆发之前的3月已经在不知不觉中蔓延传播。除此之外
，巴西和意大利人员在新冠爆发之前的废水样品中也发现了新冠病毒
。

然而经过全世界各个国家学者研究后，新冠病毒溯源工作依旧很艰难 ，这是什么原因呢？

实际上
，病毒溯源难度都很大，很多疾病的“零号病人” 、来源至今成谜 ，例如艾滋病
、非典等病毒的源头人类仍未发现。溯源工作一般都需要投入巨大的人力和非常多的时间 。一般病毒溯源分为两步：首先要找到致病的病原体
，之后要找到哪种动物更先感染，或者找到天然携带者即天然宿主
。在第二步中 ，极为重要是探寻病毒从天然宿主到感染人在大范围传播的过程及其机制。

目前在各国的推动下
，世卫组织派遣专家组赶赴多个国家进行调查，试图从毒株中找到最早的源头 ，目前已经有了一些进展，但仍未找到“零号病人”
，世卫组织表示，有可能永远不会发现新冠肺炎“零号病例” 。

病毒溯源工作在持续进行 ，在日常生活中
，我们不等只等待溯源结果来从根本上扼制病毒的传播，而是要积极采取措施阻断病毒的传播
。最行之有效的办法是打疫苗 ，而新冠疫苗的研发已经有了很大的发展
，出国人群和一些敏感人群如冷链工作者、海关工作者 、外卖员、出租车司机等在国家 *** 的安排下都打了疫苗来预防感染。其他人群也可以预约疫苗，而且全国范围内均为免费 。

二
、北京疫情是否全面开放

12月12日 ，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第431场新闻发布会上
，市卫健委副主任、新闻发言人李昂介绍，12月7日国务院联防联控机制“新十条”发布以来 ，本市积极部署落实
，细化配套政策，努力促进优化调整措施平稳有序落地
。疫情防控政策优化调整后 ，大量新冠病毒感染者选择居家康复，全市在院诊断新冠感染者数量及核酸检测数量均呈下降趋势
，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升 ，120急救呼叫量急剧增长。

12月11日
，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍 。12月5日至11日流感样病例监测数据显示 ，全市二级以上医院监测流感样病例数1.9万人
，较上一周上升6.2倍
。 120急救 *** 呼入量急剧增加，12月9日达到高峰 ，24小时呼入量3.1万次
，达到常态时的6倍。同期，全市方舱医院和定点医院入院量持续下降 ，出院量持续增长 。12月8日至11日
，全市方舱医院和定点医院共入院5517人，出院2.1万人；日入院人数从1762人降至1064人 ，日出院人数从4723人增长至5061人；方舱医院床位使用率明显下降，从12月8日的56.3%降至11日的32.3%；定点医院床位使用率从66.7%降至58%。从新冠病毒传播的速度和波及的范围上看
，当前北京市疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在
。

李昂说，疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。为了有效保障市民就医需求 ，市卫生健康委会同有关部门
，结合“新十条 ”措施采取一系列工作举措，努力解决市民近期看病就医中出现的问题 。

(图片来源于 *** 侵删）

一是推进发热门诊建设
。针对市民近期反映较突出的医院发热门诊就医难问题 ，迅速部署全市发热门诊和诊室扩面增容
，要求二级以上医院和有条件的基层医疗机构均要开设发热门诊或诊室，增派人员力量。目前 ，全市医院发热门诊从94家增长至303家
，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室，其中24小时开诊的235家 ，可接诊发热儿童的100家 。全市349家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区
，为有发热等11类症状的患者提供诊疗服务（名单已由各区发布）
。为方便市民查询，我委已通过官方网站 、健康北京微信公众号等政务新媒体向社会公布了二级以上医院发热门诊（诊室）地址
、 *** 及接诊发热儿童的相关信息。为避免集中至个别大医院就医导致排队拥挤 ，建议市民朋友就近就便优先选择社区卫生服务中心就医 。我们将会同各区对发热门诊开诊情况持续督导检查，也欢迎市民朋友在就医过程中对发热门诊的工作提出意见建议
。

二是强化院前急救工作。对12月9日的120急救 *** 呼入分析显示
，咨询和重复拨打 *** 的约占八成，要车 *** 约占两成 ，要车 *** 中涉疫人员非急危重症转运需求持续升高 。为了应对 *** 呼入高峰
，北京急救中心扩容120调度指挥系统，调整接听调派模式 ，优化调派流程
，调整人员班次，补充力量增加120接听受理坐席
。要求各区成立非急危重症转运专班 ，设立救助转运 *** 
，保留爱心车队、转运专班，统筹调配非急救转运车组 ，分流非急危重症需求。同时加大120急救 *** 应用场景宣传
，鼓励无症状和轻症患者在保障安全的情况下通过自驾车等方式就医，要求各区公布就医咨询 *** 为群众答疑解惑 。在广大市民的支持配合下 ，12月11日120 *** 24小时呼入量较前一日下降约18%。我们将继续全力以赴支持120急救服务，保障急危重症救治需求
，推进就医咨询服务，也希望市民朋友继续理解支持和配合我们的工作 ，合理使用120急救 *** 
，咨询就医 、非急危重症等情况不拨打120，为急危重症患者让出生命热线
。

三是完善分级诊疗服务体系。按照“健康监测
、分类管理、上下联动 、有效救治
”的原则 ，线上线下相结合
，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务 *** 。轻症和无症状感染者居家隔离康复，症状加重时可就近至社区卫生服务机构就诊 ，病情较严重
、超出基层诊疗能力的患者
，根据病情至辖区二三级医院就诊，必要时转诊至市级定点医院
。充分发挥互联网诊疗等信息技术支撑作用 ，全市互联网医院44家
，开展互联网诊疗服务的医疗机构167家，可为患者提供线上服务。制定新型冠状病毒感染者居家康复专家指引、社区健康管理专家指引 、居家康复实用手册 ，指导感染者居家康复期间自我健康管理 。通过线上线下结合的方式，结合实际情况为感染者提供健康咨询
、远程诊疗、转诊指导等服务
，推进开展重点人员情况摸排
。当居民朋友出现发热 、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时 ，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊
，或联系您的家庭医生寻求帮助。目前，各区已公布本区家庭医生（团队）及其负责提供服务的社区（村）范围和联系方式 。如果您尚未签约家庭医生服务 ，可通过社区网格化服务途径
，及时联系查找本社区家庭医生（团队），医务人员将根据您的症状和相关情况给出具体指导意见
。同时 ，对于辖区高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人
，在开展健康评估的基础上，社区医务人员可提供上门巡诊或协助转诊。

四是加强合理用药指导 。近期 ，很多市民在医疗机构和药店排队开药购药
，购药的重点主要集中在“连花清瘟”“布洛芬 ”等国家卫生健康委第九版诊疗方案中推荐的药品品种
。为加强合理用药指导，市卫生健康委组织药学
、临床和中医专家 ，结合北京市气候特点，参考本轮疫情用药诊疗实际
，制定北京市《新冠病毒感染者用药目录（之一版）》（目录单独发布）。用药目录是对第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，将清热、解毒 、排湿等功效的中药具体到药品品种；采取中西药分开的原则 ，针对发热
、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种
，针对咳嗽咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种 。108个中西药药品都有各自的治疗特点，也有很多OTC（非处方类）药品 ，市民朋友可以在医院以外
，根据自身症状需求从零售药店、电商平台等多种渠道购买，根据说明书合理使用药品 ，没有症状不要吃药。如症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问
，可就近在社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询
。

李昂提示，新冠病毒的致病性减弱 ，广大市民无需对病毒“谈虎色变”
，出现发热等症状时不要恐慌，首选居家休息 、合理用药
、自我康复 ，如症状持续加重及时到医疗机构就诊。近期医疗机构发热患者较多，前往医疗机构就诊时务必做好个人防护 。为了避免大量人群集中感染导致疫情高峰
，对正常生产生活和就医秩序产生较大影响，在现阶段我们仍需尽可能减缓疫情的传播扩散 ，通过适当的防护和管理措施减少疫情对正常社会秩序的影响
，有序、平稳实现防控策略的转换
。请市民朋友继续坚持戴口罩 、勤洗手
、少聚集，我们共同努力 ，保障您的健康安全
，使全社会能更快更好地恢复正常生产生活秩序。

三、北京风险等级调整标准

北京没有高风险地区，截止2022年3月30日只有朝阳区六里屯街道八里庄北里东社区是中风险区 ，其它区还是低风险地区 。3月30日零时
，国务院客户端小程序疫情风险等级查询显示，北京朝阳区小红门乡肖村已经由中风险区调整为低风险区
。

目前北京：有1例及以上病例所在区人员非必要不离京 ，继续严格执行进返京政策和常态化疫情防控措施
，北京有1例以上(含1例)本土新冠病毒感染者所在区人员，非必要不离京。已经离京的可持48小时内核酸检测阴性证明和北京健康宝绿码返京 。至目前 ，全市共有高风险地区2个，为朝阳区潘家园街道松榆里社区 、十八里店乡周家庄中路19号院；共有中风险地区12个
，为朝阳区潘家园街道松榆东里社区
、垡头街道垡头西里社区、三间房乡艺水芳园社区 、南磨房乡南新园社区、十八里店乡弘善家园
。

十八里店乡周家庄中路20号院
、双井街道广和南里二条、垡头街道垡头西里三区 、潘家园街道武圣东里
、南磨房乡双龙南里和房山区窦店镇于庄村、窦店镇田家园村。全市其它地区均为低风险地区 。

情中高风险地区划分标准有哪些？

1，低风险地区 ，无确诊新冠肺炎病例
，或是连续14天都无新增加确诊新冠病例
。

2，中风险地区 ，14天内有新增加确诊的病例
，合计新冠确诊病例没有超过50例；合计新冠肺炎确诊病例超过了50例，14天之内未发生聚集性疫情。

3 ，高风险地区
，总计新冠病例超过50例，并且十四天内是有聚集性疫情出现 。

总结以县市区为单位,无确诊病例或连续14天无新增确诊病例为低风险地区;14天内有新增确诊病例,累计确诊病例不超过50例,或累计确诊病例超过50例,14天内未发生聚集性疫情为中风险地区;累计病例超过5例,14天内有聚集性疫情发生为高风险地区。

法律依据：《北京市卫健委关于新冠肺炎风险等级划分标准》根据当前疫情实际情况和发展态势 ，综合考虑新增和累计确诊病例数等因素
，以县市区为单位，划分为低风险区 、中风险区
、高风险区
。通过分区分类防控提高疫情防控的针对性、精准性 、科学性和有效性 ，尽可能减少疫情对经济社会发展和人民生活的影响。风险等级每7天调整一次 。（一）高风险地区：累计病例超过50例，14天内有聚集性疫情发生
。