最难忍受的是发烧头痛
新冠肺炎一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期 ,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以发热、干咳 、乏力为主要表现,但除此之外 ,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒 、咽痛、鼻塞、流鼻涕 、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病 ,并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性 ,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断 。
新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状?
新冠肺炎患者以发热 、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕 、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。
曾接种过疫苗者及感染 Omicron株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主 。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热 、咽干、咽痛、鼻塞 、流涕等上呼吸道感染症状。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等 。
极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热 ,甚至无明显发热。
除上述症状之外,还可出现多系统表现:

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嗅觉 、味觉改变
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状 。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此 ,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。
消化系统症状
新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视 ,及早识别,并做好相应的防护 、消毒工作 。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻 、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血。其中以腹泻最为多见 ,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。
眼部症状
新冠病毒患者可有眼部症状 ,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛 、眼痒、异物感、流泪 、眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿 。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天 ,也可出现在发热等症状后。
神经系统症状
新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。
重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中 ,而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中 。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治 ,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体异常增高),有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗 ,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究 。
部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动,当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变 、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分 ,以协助明确病因。
新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。
皮肤表现
新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢 。
在新冠肺炎早期皮肤表现中,红斑 、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%) ,血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象 、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变 ,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮 。1周左右 ,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。
这些病变可能疼痛、有时发痒 、有时无症状 ,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。
其他表现还有报道过口腔溃疡,伴有牙龈炎和水疱。
感染了新型冠状病毒的患者一般会出现干咳、发热 、乏力等症状,少数新型冠状病毒感染患者没有明显的临床症状表现 。
新型冠状病毒的典型症状表现为发热、干咳、乏力 ,新型冠状病毒感染患者还可能会出现咽痒 、咽痛、流鼻涕、打喷嚏 、结膜炎、味觉嗅觉丧失或减退、头痛、胸闷 、肌肉酸痛、腹泻、腹痛等症状。轻型的新型冠状病毒感染患者一般可表现为低热 、咳嗽以干咳为主、嗅觉味觉改变等;重症的新型冠状病毒感染患者可能处于呼吸困难、低氧缺氧状态,随着病情发展,在之后可能会出现急性呼吸综合征 、多器官功能衰竭等;部分轻型的新型冠状病毒感染患者可能会出现精神状态混乱、意识模糊等 ,而重症的新型冠状病毒感染患者容易发生缺血性脑卒中。在新型冠状病毒感染患者的早期皮肤表现中,可能会出现荨麻疹、红斑等;重症的新型冠状病毒感染患者的皮肤表现则可能是出现冻疮样病变 。
新型冠状病毒的治疗一般以隔离治疗 、对症治疗为主,目前并没有针对新型冠状病毒的有效抗病毒药物。对于新型冠状病毒的预防,接种新冠疫苗是一种有效的途径 ,新冠疫苗能够对人体产生防御和免疫作用。同时,还需要通过其他的方式进行预防,例如正确佩戴口罩出门、勤洗手 ,使用免洗酒精消毒液洗手、开窗通风,保持室内空气流通 、避免前往人流密集的公共场所、少聚餐、少出门、加强运动锻炼 、非必要不前往风险地区等等 。
普通阳康患者一般比较年轻,身体上抵抗力比较强 ,几天就恢复了健康,不是所有‘阳康’人群都需要去做体检,可根据自身实际需求选择是否进行专项体检。
新冠后期出现的一些症状 ,比如咳嗽、咳痰 、疲乏、气短等症状,是损伤机体导致的,病毒的清除与机体修复需要一定的时间 ,也不用过于焦虑。在临床上,感染后出现的咳嗽也被称为亚急性咳嗽,会持续4周甚至更长的时间,如果咳嗽症状没有加重 ,可以服用一些中成药成分的糖浆 。如果随着时间推移,咳嗽、咳痰等症状没有缓解,反而加重 ,就需要及时就医检查。
“但是,对于一些特定人群,比如老年人 ,特别是合并有糖尿病 、慢阻肺等基础疾病的老人,发生病毒性肺炎的概率会更高,有必要检查评估 ,判断是否对心肺等功能造成损伤。”专家表示,近段时间以来,科室收治新冠病毒感染的老年患者明显增多 ,虽然部分患者出现肺部病变,但都以轻微肺炎为主,重症肺炎和白肺的情况很少见 。轻微肺炎不需要多过治疗,只需要进行止咳、化痰、补充维生素C等方式治疗。
如果出现胸闷 、胸痛、心慌等症状 ,没有改善反而加重,要引起重视,可以做心电图、心肌酶等检查。实际上年轻人更容易焦虑 ,是因为年轻人更容易获取信息,也就有更多担忧。建议,如果实在不放心可以做体检 ,但非必要不去医院,要把门诊资源留给真正有医疗需求的人 。
一般感染确诊后以发热、干咳、乏力为主要表现。部分人可以鼻塞、流涕 、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌肉疼痛和腹泻等为主要症状。我认为这里面没有一样不是最难忍受的症状,所以我建议做好防范 ,能不得就别得 。
扩展知识1-14天新冠症状特征:
首先,早期新冠肺炎的肺炎患者主要表现为发热 、低烧,体温一般在37摄氏度以上 ,有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏 、咽痛等症状。除了上述症状,患者还会伴有疲劳、干咳等临床表现。
第二,如果一些ncp患者在看医生时没有发现明显的症状,如发烧和咳嗽 ,他们的症状通常是消化系统疾病,如食欲不振、疲劳 、精神萎靡、恶心呕吐、腹泻等 。
第三,由于新冠肺炎病毒会随着人体血液流向人体各个器官 ,新冠肺炎的早期症状也表现在神经系统和心血管系统,如头痛 、心悸、胸闷等。
第四,新型冠状动脉性肺炎的早期症状也反映在患者的眼睛中 ,导致结膜炎,部分患者还伴有轻微的四肢或腰部、背部肌肉酸痛等症状。
本文由小金于2026-03-05发表在金层网,如有疑问,请联系我们。
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