上海特病一览表2025 上海慢性疾病病种目录

一、上海2025住院医保报销一览表

上海2025年住院医保报销一览表

一 、住院医疗费用报销标准

起付线：

在职职工：一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元 ，三级医疗机构3000元
。退休人员：在上述标准基础上降低200元。报销比例：

超过起付线至更高支付限额以下的部分：在职职工：一级医疗机构报销85%
，二级医疗机构报销80%，三级医疗机构报销75% 。退休人员：在上述报销比例基础上提高5个百分点
。更高支付限额：

年度累计更高支付限额为59万元 ，其中基本医疗保险统筹基金更高支付限额为57万元
，地方附加医疗保险基金更高支付限额为2万元。二
、特殊病种报销

对于部分特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症等），报销比例和更高支付限额可能有所不同 ，具体政策需参照上海市医保局发布的最新规定 。三 、报销流程

(图片来源于 *** 侵删）

持卡住院：参保人员应持社会保障卡或医保卡办理住院登记手续
。费用结算：出院时
，医院会按照医保政策进行费用结算，参保人员只需支付个人负担部分。报销凭证：参保人员需妥善保管好住院发票
、费用明细清单等报销凭证 ，以备后续查询或报销需要 。四、注意事项

参保人员应确保自己的医保状态正常
，避免因断保 、漏保等原因影响医保报销
。如有疑问或需要咨询，可拨打上海市医保服务热线进行咨询。以上信息仅供参考 ，具体报销政策以上海市医保局发布的最新规定为准 。

二
、2025慢病补贴一览表

2025年不同地区和不同慢性病的补贴政策存在差异，以下为你列举部分信息：

广东地区政策变化：新增肺纤维化、重度骨质疏松 、克罗恩病
、银屑病关节炎4个病种
，全省统一病种扩至58类；取消固定金额制，实行「基础额度+用药阶梯补贴」；支持长三角/珠三角9省慢性病费用直接结算（需提前备案）
。补贴额度：高血压Ⅱ期基础额度3600元/年 ，糖尿病基础额度4800元/年；胰岛素年用量超2400元部分按70%报销（需三甲医院处方）。申领方式：可通过粤省事小程序上传三甲医院3年内病历和最近1年用药清单进行线上预审；在指定连锁药店购药时
，系统自动抵扣补贴额度；直系亲属可申请额度合并使用（需提供户口本公证） 。其他地区门诊报销：覆盖病种增至58种，报销比例多数地区可达60%- 80% ，北京、上海等经济发达城市甚至突破85%。如北京高血压患者每年更高可报销5000元
，广东糖尿病患者年度限额提至6000元
。部分地区推行“免申即享”服务。特殊门诊：器官移植术后抗排异治疗 、白血病等患者，可享受与住院同等的报销政策 ，部分地区甚至取消起付线 。例如尿毒症患者进行血液透析
，年度更高报销额度可达15万元
。大病保险：自费部分超过1万- 2万元起付线，超出部分可按50%- 70%比例梯次报销 ，年度封顶线普遍设在30万- 50万元。医疗救助：低保户、特困人员等弱势群体
，可免缴380元/年的城乡居民医保费用，经医保报销后的剩余合规医疗费用 ，还能再获70%- 100%的救助 。长期护理保险：试点覆盖成都
、青岛等49个城市，持续失能6个月以上的参保人
，每月可领取1500- 3000元护理补贴
。个税专项附加扣除：医保目录内自费超过1.5万元，超出部分更高可抵扣8万元应纳税所得额。

三、2025农民大病补助一览表

2025年农民大病补助政策概览如下：

一 、救助对象

农村户口并参保城乡居民基本医疗保险（新农合）的人员：这是主要的救助对象之一 。生活极度贫困的五保对象：包括无劳动能力
、无生活来源又无法定赡养、抚养 、扶养义务人 ，或者其法定赡养
、抚养、扶养义务人无赡养 、抚养
、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人
。无劳动能力 、无经济来源及无法定赡养
、抚养人的残疾人和老年人：这类人群也是救助的重点。城乡居民更低生活保障对象：即低保户 。享受民政部门定期生活补助的人员：如孤寡老人、孤儿等
。特困职工：生活困难的职工群体。城乡低收入家庭成员：收入低于一定标准的家庭成员 。二 、救助标准

特困供养人员及城乡低保对象：在获得医保报销及大病保险补偿后
，个人自付部分将分别获得100%和70%的救助，年更高救助金额分别为15000元和10000元。城乡低收入家庭大病患者：在获得医保报销及大病保险补偿后 ，个人自付费用扣除5000元后
，按50%给予救助，年更高可救助8000元
。对于需长期透析的重病患者（如尿毒症、白血病等） ，年更高可救助15000元
，不受上述封顶线限制。患有特定疾病（如癌症
、儿童重病、慢性病等22种疾病）的农民：根据个人自费金额的不同，按照一定比例（如60%或20%）进行救助 。三 、申请流程符合条件的农村居民可向当地民政部门或医疗保障部门提出申请 ，并提交相关证明材料
。经审核通过后
，即可享受相应的医疗救助待遇。

四
、2025年上海抚恤金一览表

2025年上海市抚恤金标准根据对象类别分为企业职工基本养老保险遗属抚恤金和优抚对象抚恤金两类，具体标准如下：

一、企业职工基本养老保险遗属抚恤金以2024年上海市城镇居民月人均可支配收入（约7758元）为基数 ，按缴费年限或养老金领取年限确定发放月数：

在职人员：

缴费不满5年：发放3个月，金额为7758×3=23274元；

缴费满5年不满10年：发放6个月
，金额为7758×6=46548元；

缴费满10年不超过15年：发放9个月，金额为7758×9=69822元；

缴费15年以上：每多缴1年增加1个月 ，更高发放24个月
，金额为7758×24=186192元 。

退休人员：

以缴费年限确定更高发放月数（更高24个月），每领取1年养老金减少1个月 ，更低发放9个月
，金额为7758×9≈69821元
。

二 、优抚对象抚恤金残疾军人（含伤残人民警察等）：调整后标准需参考上海市退役军人事务局发布的附件1，具体金额未公开。烈属（含因公牺牲军人遗属
、病故军人遗属）：调整后标准需参考附件2 ，具体金额未公开 。在乡参战退役军人、参加核试验退役军人：调整后标准需参考附件4
，具体金额未公开
。带病回乡退役军人：每人每月提高32元，具体调整后金额需结合原标准计算。注意事项：

优抚对象抚恤金的完整标准需通过上海市退役军人事务局官方渠道查询附件1 、附件2
、附件4获取 ，当前 *** 息未披露具体数值 。企业职工基本养老保险遗属抚恤金的计算基数为2024年数据
，若2025年人均可支配收入调整，实际发放金额可能相应变化
。抚恤金政策可能随地方财政或国家政策调整 ，建议以官方最新文件为准。

五、2025特殊工种一览表

2025年特殊工种一览表涵盖多个行业领域，具体分类及说明如下：

一 、必须持证上岗的十大类工种此类工种以高危或高技术要求为核心特征
，涵盖传统与新兴领域 。传统高危岗位包括电工作业（覆盖发电站至井下维修全链条）
、金属焊接切割（存在火灾和爆炸风险）、起重机操作（含司机 、司索工、信号指挥工等）。新增特殊工种包括电池处理（涉及锂电池回收
、拆解等环节的化学风险）、核废料操作（需严格防护放射性物质） 、无人机消防员（应对高层火灾或危险区域作业）
、深海作业员（部分岗位因技术替代被移出名录）
。

二、煤炭及相关矿山行业以井下作业为核心，涵盖煤矿井下全流程工种 ，如采煤工（直接开采煤炭） 、掘进工（开拓巷道）
、通风工（维护井下空气循环）、瓦斯检查工（监测易燃易爆气体浓度）。此外
，矿山救护作业作为应急保障岗位，需具备专业救援技能与装备操作能力 。

三 、冶金与机械行业聚焦高温
、强辐射及物理风险环境
。炼钢工与炼铁工需长期暴露于1500℃以上高温及强热辐射中；炉前工面临熔融金属喷溅风险；铸造工与锻造工接触高温金属液、粉尘及振动 ，易引发职业病。需注意的是
，部分铸造岗位因机器人替代被移出名录 。

四 、电力行业涵盖高压
、高温工况岗位
。锅炉运行值班员需监控10MPa以上压力、500℃以上温度的锅炉系统；电气作业包括发电 、送电、变电
、配电全流程，以及设备安装、运行 、检修等环节 ，均需持证操作以防范触电或设备故障。

五
、化工行业以有毒有害物质接触为典型特征 。有毒有害化工操作工直接处理苯、氯气等剧毒化学品；危险物品作业涉及爆炸品（如雷管） 、放射性物品（如医用同位素）的运输
、储存及操作
，需严格遵守安全规程
。

六、建筑行业与高处作业架子工负责高空搭建和拆除脚手架，登高架设作业涵盖2米以上登高架设 、维修及高层建筑表面清洗工 ，均需佩戴安全绳等防护装备以防范坠落风险。

七
、其他特殊工种包括金属焊接切割作业（需防范火花引燃易燃物）、起重机械作业（需协调司机与地面指挥人员） 、压力容器作业（涉及罐装
、检验及大型压缩机操作）、制冷作业（需处理氨 、氟利昂等制冷剂泄漏风险） 。

政策动态：2025年特殊工种名录呈现“动态调整 ”特征
，新增电池处理、核废料操作等岗位，同时移除部分被自动化替代的铸造岗位 ，反映技术进步对职业分类的影响
。