当前位置：首页 > 教育 > 正文

河北几例患者，当地的病例患者分布在了哪些城市

小金
教育
2026-03-04 01:45:01
704

本文目录

河北疫情严峻***当地的病例患者分布在了哪些城市
河北医保北京就医报销比例
河北医保二次报销政策

一、河北疫情严峻***当地的病例患者分布在了哪些城市

河北疫情严峻，当地的病例患者分布在了哪些城市？各个地方疫情都有反扑的趋势，我们要注意防控。不知不觉疫情已经三年了，现在大家的状态就是，基本上都是核酸一轮一轮地做，不管是防疫人员，还是普通居民，都处在一个非常疲惫的状态下，但是为了抗疫，我们别无选择。现在谁也不知道，疫情会在哪一天结束，所以要做好疫情状态下生活的常态的准备，经历了这几年，感觉普通人要生存下去，做好这几方面的准备：

不要乱花钱，要多存钱。未来的疫情走向，没有人能百分之百的预测，所以未来的风险是很大的，而手中有存款是抵抗风险的最有力武器，要未雨绸缪，要有忧患意识，不要随意辞掉工作。现在疫情之下，大的经济环境其实不算好，每个人的压力其实都很大，焦虑、压抑，这些都是很正常的，在头条上看到很多月收入在几千块钱的人，都在问，要不要辞职？有的时候，在这种疫情环境下，有这几千块钱，其实作用很大，虽然实现不了什么，但是可以维持基本生活。

保持一个健康的体魄。不知道大家发现没有，除了最开始的时候，这两年的新冠肺炎的，很多都是身体不行的，或者原本就患有这样那样的疾病的，如果你抵抗力强，再加上打的疫苗，基本上患病的几率就小，即使得了，也不是很严重的那种。所以改掉坏习惯，勤加锻炼，有一个健康的身体，你已经赢了一半。按照防疫要求做好防疫。不要以为疫情离自己很远，也不要以为自己身体好不会得病，该带口罩的带口罩，该不聚集的不聚集，除了生活所迫，尽量不要满世界地乱窜，黎明前虽然是最黑暗的，但是我们只要咬牙坚持住，我想总能迎来光明，所以我们要一步一个脚印地向前走，终究会战胜疫情的。

二、河北医保北京就医报销比例

河北医保在北京报销比例是多少

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，居民医疗保险的比例70%左右。这样看来，医保住院的自己掏钱比例不是一定而的，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右，其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同) ，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80% ，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

如何报销

1 、患者入院时院方会验证病人身份证件,把医保住院手册交给入院办理处、再交一定数量押金(记得索要押金收据) ，就可入院了。

2、治疗期间院方用特种药前一般会问患者有无医保,意思就是有医保就会尽量使用医保报销范围内的药,没有医保就不必顾忌药物类目了。

3 、治愈后办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书，拿证明书到出院办理处办理出院手续时，要打印一份费用清单，扣除门诊费后(这个您要全额交，不打折扣)，余下费用你付二成，还有八成自然有医保部门为你结算，也就是我们所说的医保报销。

河北几例患者，当地的病例患者分布在了哪些城市

(图片来源于 *** 侵删）

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、河北医保二次报销政策

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

新农合二次报销范围

一、基本模式

住院统筹+门诊统筹

住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊。

二、基金筹集

参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。

三、基金分配

(一)门诊统筹基金

门诊统筹基金用于参合农村居民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于40元提取;特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。

(二)住院统筹基金

住院统筹基金用当年筹资总额扣除门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分建立，用于参合农村居民一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助。一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助基金的分配由各统筹地区根据当地实际确定。

(三)风险基金

筹资水平提高后应补充提取风险基金，使其规模达到当年统筹基金总额的10%。

(四)一般诊疗费

一般诊疗费用于实行门诊统筹和药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿。2013年新农合对一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定，各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况，按照省 *** 冀政【2011】42号文件要求，在不超过2011年以后各级 *** 新增补助资金的20%幅度内适当调整。

(五)《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》和《河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录》的药品，住院补偿比例提高5个百分点;提高中医药(包括：中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂)的补偿比例。具体补偿办法由各统筹地区根据当地新农合基金支付能力制定。

四、医药费用补偿

(一)门诊统筹补偿

1、一般门诊统筹补偿

门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线;要拉开乡、村两级定点医疗机构补偿差距，补偿比例村级一般可设定在45%-50%，乡级可设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-150元。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全，要求开展门诊统筹的县(市、区)要改革支付方式，建立门诊费用控制指标体系，实行门诊统筹补偿资金总额预算，乡、村次均门诊费用限额，门诊可补偿费用比例要求和门诊工作量等指标，同时要建立考核评价制度，并将考核评价结果与补偿资金拨付挂钩，切实加强定点医疗机构监管，严格规范服务行为，遏制弄虚作假骗套取新农合基金现象发生。门诊统筹补偿方案由统筹地区根据当地实际制定。

2、特殊病种大额门诊统筹补偿

各县(市、区)要在基线调查的基础上，根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，合理确定新农合补偿的特殊病种(一般应不少于15种)，制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案，合理设置起付线、补偿比和封顶线。

对恶性肿瘤放化疗、白血病、精神病、血友病等特殊病种，应比照住院病人补偿办法予以补偿。

特殊病种种类(供参考)：

高血压Ⅲ级高危及以上，风心病，肺心病，心肌梗塞，各种慢性心功能衰竭，脑血管病后遗症(有严重功能障碍) ，慢性中、重度病毒性肝炎，肝硬化，慢性肾炎，糖尿病(合并严重并发症) ，恶性肿瘤放化疗，白血病，血友病，再生障碍性贫血，类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)，系统性红斑狼疮，癫痫病，精神病，活动性结核病，器官移植后使用抗排斥免疫调节剂等。

特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记注册。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。

(二)住院补偿

新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定，总体要求是：必须充分利用基金，保证参合农村居民更大程度受益;政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

1、一般住院补偿

(1)起付线(元)

乡级100-150

县级300-400

市级800-1200

省级1500

省外三级及以上3000-4000

注：

①同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线(恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的疾病除外)。

②参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线;从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。

(2)补偿比

乡级85%-90%

县级70%-80%

市级60%-68%

省级55%

省外三级及以上45%-55%

注：

①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内补办相关手续。

②参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。

③新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补助资金。

④有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：

Ⅰ 、接受的医疗服务有专项资金补助的;

Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。

(3)封顶线

封顶线每人每年9万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

2、重大疾病医疗救治

对儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂等医疗救治，按省卫生厅下发的实施方案执行。

3、正常产住院分娩补助

正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例300元的标准给予补助。

(三)二次补偿

为充分利用新农合基金，保证参合农村居民更大程度受益，对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区)，要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上，历年统筹基金结余率控制在25%以内。

(四)大病保险补偿

探索实施城乡居民大病保险工作的石家庄、唐山等试点市，要按照省发改委等六部门联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》(冀发改医政[2013]64号)要求，做好基本医疗保险与大病保险政策和费用结算等方面有效衔接，加强医疗费用监控，妥善制定医药费用补偿比例，确保基金正常运转。

各县(市、区)新农合统筹补偿方案须报市卫生局、财政局审核，经县级人民 *** 批准后颁布实施，并报省卫生厅、财政厅备案。

抄送：省新农合管理中心。

河北省卫生厅办公室2013年1月31日印发

所为二次报销，一般有以下几种情况：

一是由于本地区新农合补偿方案过于保守，新农合基金节余过多，一般省级部门都有文件规定，新农合当年要支配基金节余不得超过15%，有的地方为20% ，如果超过了，就必须实施二次补偿，主要是针对县外住院费用高、报销低的重大疾病患者，个别可能涉及到县级，够不够二次报销条件，是看之一次所报销金额是不是达到县新农合设定的比例标准，没有达到，实施二次补偿，达到了，就不具备二次补偿的条件。所以，这种情况下，二次报销并不是每一个参合患者都有的。

二是大病救助二次报销，目前，大部分地区实施了大病救助政策。即把部分比较普遍性、费用较高、家庭负担大的病种纳入大病救助范围，如先心病、白血病、大部分癌症等，这项政策新农合补助70% ，而民政部门负担其中的20%，总报销比例达90%，部分农民把民政部门报销的20%称之为二次报销，这个基本各省、各地区都存在。

三是民政优抚对象(低保、五保、军人优抚)参加新农合后生病住院，新农合报销过后，民政可再补偿一部分，不过不多，我们这儿更高封顶线才5000元。