绍兴新型冠状肺炎(绍兴疫情)

一 、关于新型冠状病毒感染的肺炎,想知道的看过来

1
、新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些？

患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主 ，并逐渐出现呼吸困难
，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征 、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热 。

多数患者为中轻症 ，预后良好，少数患者病情危重
，甚至死亡
。

2
、如果出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了？什么情况下需要就医？如出现发热、乏力 、干咳表现 ，并不意味着已经被感染了。

但如果出现发热（腋 *** 温≥37.3℃）
、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状
，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者 ，或出现小范围聚集性发病
，应到当地指定医疗机构进行排查 、诊治 。

3
、去医院就医需要注意什么？

就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程 ，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史 、动物接触史等。特别应注意的是
，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人
。

(图片来源于 *** 侵删）

4
、什么是密切接触者？

与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：

（1）与病例共同居住、学习 、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗
、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员 、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。

5、为什么密切接触者要医学观察14天？

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要 ，这是一种对公众健康安全负责任的态度
，也是国际社会通行的做法 。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期
、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天 ，并对密切接触者进行居家医学观察
。

6、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？

（1）保持手卫生。咳嗽 、饭前便后
、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手
，或者使用含酒精成分的免洗洗手液 。

（2）保持室内空气的流通
。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻 ，防止飞沫传播 。

（3）医院就诊或陪护就医时
，一定要佩戴好合适的口罩
。

（4）良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开 ，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物 。

7 、近期去过武汉
，回到居住地后要注意什么？如出现临床症状，是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查？

回到居住地之后 ，可在2周内注意加强身体防护
，关注自身身体状态
。如果接到疾控部门通知，需要接受居家医学观察 ，不要恐慌
，不要上班，不要随便外出 ，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访。如果出现发热（腋 *** 温≥37.3℃）
、咳嗽、气促等急性呼吸道感染早期临床症状
，请及时到当地指定医疗机构进行排查 、诊治 。

来源：综合世界卫生组织
、中国疾控中心、湖北省卫生计生宣教中心 、武汉市卫生计生宣教中心

编辑：杨明昊

二
、新型冠状肺炎是什么症状

新冠肺炎指新型冠状病毒肺炎，它是新型冠状病毒感染引起的呼吸系统疾病 ，感染后
，病毒作用于人体多组织，主要会有发热、咳嗽 、干咳、腹泻等症状 ，但因每个人的个体差异以及患者的病情危重程度不同
，所以新型冠状病毒肺炎不舒服的表现是不一样的，主要分为轻型者
、普通型者、重型者和危重型者：

1 、轻型者：对于症状较轻的患者在被新型冠状病毒肺炎感染后 ，一般只出现咳嗽
、发热、出汗
，少数出现恶心 、腹泻的症状，表现以呼吸系统症状为主 ，胸片和CT没有明确的病灶；

2
、普通型者：普通型患者具有发热和呼吸道症状
，如常有发热和咳嗽，最初多为干咳 ，后为痰咳，部分可有喘息
，但无明显呼吸急促等缺氧表现，肺部可闻及痰鸣音或干啰音 ，胸片上可出现肺炎表现；

3、重型者：在感染新型冠状病毒后会出现呼吸困难
，快速进展为急性呼吸窘迫综合征 、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 ，血氧饱和度＜93%
，胸片上病灶会逐渐超过正常的肺组织，除了合并呼吸系统症状还可有代谢性失常；

4
、危重型者：危重型患者会在发病一周左右 ，合并低氧血症或呼吸窘迫
，并呈进行性加重，血氧指标下降迅速 ，影像学显示肺部病变明显进展
，危重者患者在病毒感染后可出现全身性的症状。通常新型冠状病毒感染后会有3-7天的潜伏期，也有部分患者在感染之后没有明显的症状 ，甚至在整个病程中都没有明显症状
。如果近期处于中高风险区或者有过病毒的接触史，可及时就医
，进行核酸检测明确。

三、新型冠状病毒肺炎有前兆吗

你好朋友

感柒后，最难忍受的是发烧头痛新冠肺炎一般无明显的前兆 ，在感染新冠病毒后的疾病初期
，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热 、干咳
、乏力为主要表现 ，但除此之外
，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛、胸闷 、咽痒、咽痛
、鼻塞、流鼻涕 、腹泻
、味觉异常等症状 。这些症状缺乏特异性 ，可见于众多疾病
。并非新冠所独有
，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性 ，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？新冠肺炎患者以发热 、干咳
、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕 、咽痛
、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎 、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现

曾接种过疫苗者及感染 Omicron株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主 。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热
、咽干、咽痛 、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状
。轻型患者可表现为低热
、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等
，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 、脓毒症休克
、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等 。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热 ，甚至无明显发热
。除上述症状之外，还可出现多系统表现：嗅觉 、味觉改变部分患者以嗅觉
、味觉减退或丧失等为首发症状
，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护

因此 ，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者 。消化系统症状新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状
，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视 ，及早识别
，并做好相应的防护 、消毒工作
。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降
、恶心、呕吐 、腹泻
、腹痛、肝酶异常等，重症患者可出现消化道出血。

其中以腹泻最为多见 ，腹泻次数 、持续时间及严重程度报道不一
，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素 。眼部症状新冠病毒患者可有眼部症状 ，主要表现为结膜炎
，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒
、异物感、流泪 、眼分泌物多，主要表现为结膜充血
、结膜水肿
。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天 ，也可出现在发热等症状后。神经系统症状新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状
，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状 。重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中 ，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后
，部分患者可死于脑卒中
。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治 ，根据可能的病因给予治疗 。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体异常增高）
，有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下，给予低分子肝素抗凝治疗 ，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究
。部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动
，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变 、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分 ，以协助明确病因。新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等 。皮肤表现新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢
。在新冠肺炎早期皮肤表现中
，红斑 、丘疹是最常见的表现（36.4%），其次是丘疱疹（34.7%） ，血管病变（15.3%），包括瘀点
、瘀斑、紫癜 、冻疮外观与雷诺现象
、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹（9.7%）。此外
，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等 。重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变 ，好发于肢端
，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮
。1周左右 ，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平
，可自行缓解，患指（趾）无雷诺现象。这些病变可能疼痛 、有时发痒、有时无症状 ，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现 。其他表现还有报道过口腔溃疡
，伴有牙龈炎和水疱。